5세대 실손보험 개혁안의 시장 환경 분석실손보험 재정 악화와 개혁 필요성실손보험 시장은 2023년 기준 1.97조 원의 적자를 기록하며 손해율이 103.4%로 급증했습니다.. 이는 비급여 항목의 지급 증가와 도덕적 해이(의료쇼핑, 과잉진료 등)가 주요 원인으로, 정부는 5세대 실손보험을 통해 관리급여 도입, 비급여 표준화 등 구조 개선을 추진하고 있습니다.개혁안의 주요 방향중증 중심 보장 강화: 기존의 비중증·비급여 중심 보상 체계에서 벗어나 중증질환 보장을 확대합니다.비급여 관리 강화: 과잉진료 유발 항목을 '관리급여'로 분류해 본인부담률을 최대 95%까지 적용하며, 비급여 통합포털을 통해 가격 정보 공개를 의무화합니다.보험료 조정: 본인부담금을 상향하는 대신 보험료를 낮추어 재정 안정화를 꾀합니다.시..
