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5세대 실손보험 출시 전 4세대로 갈아 타야 할까?

삼성생명®삼성화재®삼성카드®삼성자동차보험® 2025. 6. 10. 04:51
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5세대 실손보험 출시 전 4세대로 갈아타야할까?

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허리띠를 졸람에도 벅찬 고물가 시대. 여러분 주머니 사정에 꼭 맞는 맞춤형 제테크 솔루션을 처방해 드립니다. 오늘은 실손 얘기죠. 네. 네. 어떤 이야기 준비해 오셨는지 설명해 주시죠. 연연 매각 실패로 청산 위기에 몰렸던 MG 손해보험이 정리 수준에 들어갔던 뉴스로 한동안 떠서 켰는데요. 네. 네. 특히 MG 손보가 입자들은 어떻게 되려나 관심도 많고 제게 여쭤보는 분들도 계셨는데요. 금융당국이 계약 이전을 결정을 했습니다.이 보이 보험 계약 전부를가 보험사로 이전한 뒤 다시 5대 대형 손보사로 추형적으로 분산한다는 건데요. 네.이 과정에서 보장 내용이나 보험료 등의 조건 변경은 없습니다. 음. 네. 사실 저도 제 실 보험을 MG손해 보험 상품으로 가입해서 유심히 살펴봤는데요. 아. 아. 네. 네. 저는 실손 보험이다 보니 앞으로 보험 갱신시 회사마다 사업비가 달라서 전보다 더 많이 오르지 않을까 민감해지는 것도 사실입니다. 그러니까요.이 실선보험이라고 하면은 사실 국민 뭐 대다수가 가입한 보험인데 이게 진짜 갱신할 때 보험료 인상이 꽤 높더라고요. 네. 맞습니다. 제가이 코너에서도 몇 번 다뤘지만 실순보험은 피보험자가 질병이나 사고로 뭐 사고나 상의로 병원에 입어하거나 통원 치료를 받을 때 실제로 본인이 부담한 의료비를 보상해 주는 보험이잖아요. 하지만 가장 큰 단점이 방금 말씀하신 것처럼 갱신시 보험료 인상폭이 크단 거고요. 그래서 부담을 느끼는 분들이 많은데 지금 정부가 올해 말이나 내년에 5세대 시선보험 출시를 예고하고 있거든요. 예. 그래서 갱신이 부담되는 기존 가입자와 신규 가입자의 경우 어떤 선택 전략을 가져가야 하는지 고민이 될 것 같아서요. 오늘 그 얘기 나눠 보려고 합니다. 네. 네. 오늘 짠테크 SOS 돈대는 라디오는 5세대 실선보험 출시를 앞두고이 보험료 절감 전략 살펴볼 예정입니다. 우리 서형로 원장님께서 도움을 드릴 테니까요. 방송 듣다가 궁금한 점 있으신 분들 문자로 많이 참여해 주시기 바랍니다. 추첨을 통해서 커피 쿠폰도 드리겠습니다. 자, 그럼 참여하실 번호는 샵 9730번이고요. 짧은 문자는 50원, 긴 문자는 100원에 정보가 있습니다. 샵 9730번 혹은 콩 게시판이나 KBS 1라디오 유튜브 채널을 통해서도 무료로 참여하실 수 있습니다. 여러분의 많은 참여 부탁드리겠습니다. 그러면 일단 말씀해 주신 5세드 실손 보험이 기존 보험하고는 어떤 부분이 어떻게 다를까요? 사실 아직 출시가 된 건 아니지만 논의 과정에서 나온 얘기가 많이 있습니다. 그래서 어떤 변화가 있을지 추측해 볼 수 있는데요. 기존 4세대 실 모험회사는 급여 항목에 대해 20% 그리고 비급여 항목에 대해서 30%의 자기보담금이 적용되었습니다. 근데 5세대에서는이 비율이 최대 50%까지 정가할 수 있다는 전망이 나오고 있고요. 네. 네. 또진를 방지하고 보정을 안정하기 위해 비급여 항목에 대한 관리가 더욱 강화될 예정인데요. 그리고 오류에 따라 보험료를 할인하거나 활정하는 구조가 도입될 걸로 보이는데요. 아, 이용량에 따라서 네. 네. 병원동 의료 서비스를 적게 이용하는 가입자는 당연히 보험료가 낮아지고 반대로 많이 이용하는 가입자는 보험료가 높아지는 형태겠죠. 네. 네. 5세대 시선보험은 의료 체계 외곡 및 보험료 상승의 주원인으로 지목된 비급여 부분을 중증과 비중으로 나눠 보장을 합리하는게 핵심이고요. 또 비중 비급이 진료에 대한 실손보험 보장 한도의 범위를 대폭 축사하고 자기 보담률을 크게 높이고요. 도수 진원나 무릎 주사 등은 아예 시보험 보장 대상에서 제외될 예정입니다.음 음. 이렇게 들었을 때는 어 기존의 실보험 가입자가 이렇게 갈아타야 하는 이유는 특별히 없어 보이기도 하는데요. 네. 맞는 말씀인데요. 보장한도와 범위가 줄르더니 아무래도 그렇겠죠. 그런데 본인의 의료 이용 패턴과 그리고 법력 부담 수준을 고려해서 고민해 볼 필요가 있다고 생각이 되는데요. 네. 1세대 및 2세대 전기 실손 보험은 약간 변경 조항이 없어서 현재 조건을 현재 보정 조건을 계속 유지할 수 있고요. 그리고 이거이 경우에는 보정폭이 넓고 그리고 자기 부담금이 낮다 보니까 이런 부분이 장점이 될 수 있고요. 그래서 그러다 보니 굳이 5세대 상품으로 갈아탈 이유가 없겠죠. 네. 하지만 2013년 1월 이후 판매된 2세대 후기 시손보험부터 4세대 시손보험 가입자는 상황이 좀 다릅니다. 아, 상품 운영 약간을 보면 15년 또는 5년 이후에 신규 판매 중인 약간으로 변경하는 조건이 포함되어 있거든요. 아, 네. 네. 그래서 약간상 일정기간 경가시 보험사 약간 변경으로 결국 5세대 수준으로 보장이 축소될 가능성이 높습니다. 아 그러면은이 13년 1월 이후 판매된 2세대 후기이 실소봉원 가입자부터는 일정 시기가 되면은 무조건 다른 상품으로 재입을 해야 된다는 얘기겠네요. 네, 맞습니다. 그 2세대 후반 가입자부터 약간의 재입 주위가 추가되었는데 2세대 후반과 3세대는 가입 15년이고 4세대는 5년인데요. 그러니까 2021년 4세대 가입자의 경우에는 2026년에 재입 주기가 가장 먼저 돌아오죠. 네. 그리고 2세대, 3세대 시보험의 경우에는 2028년부터 재입기가 시작되고 마지막 가입자의 경우에는 2036년에 새로운 실수 보험으로 갈아타게 되는데요. 네. 네. 그러니까 2026년 그리고 2028년부터 2036년 그때도 5세대 시선이 판매 중일지 아니면 뭐 그다음 6세대 7세대 상품이 나올지 모르겠습니다만 그 시기에 판매 중인 상품으로 갱신 재입하게 됩니다. 아 그러면이 2세대 후반 가입자 이후부터는 뭐 어차피 이렇게 전환될 거 5세대 실보험이 출시되고 나서 빠르게 갈아타는게 좋을까요? 그 시선보험 전환 여부는 가입자의 경제적 상황과 어려 유용량에 따라 다르게 명확함 대답을 내놓긴 좀 어려운데요. 만약에 경정 질환으로 비급여 치료를 자주 받는 실손보험 가입자라면 기존 상품을 유지하는 편이 나을 수도 있습니다. 음. 네. 네. 그리고 1세대 실수는 보험료가 비싸지만 생명보험사 상품을 제외하면 자기보담금이 없고이 3세대는 10에서 20%만 부담하면 되거든요. 그리고 1세대는 도수 치료동의 비급여비를 금액 한도나 해수 제한 없이 계속 보장받을 수 있거든요. 그리고 또 만기도 80세 또는 100세의 갱신 주기도 3년 또는 5년으로 만기와 갱신 주기도 가장 길음. 음, 그래서 일단 나이가 좀 있고 병가는 1세대와 2세대 전기 상품 가입자는 지금 상품을 유지하는게 좋을 거고요. 유지하는 쪽으로. 네. 네. 그런데 2세대 후반 가입자 또 3세대 가입자 가운데 병원에서 비급여 진료를 거의 받지 않고 부담되는 보험료를 줄이고 싶다면 가아타기를 고려해 볼 수도 있겠죠. 네. 근데 5세대 시선보험 출시 후 전환할 것이냐 아니면 현시점 기준으로 4세대로 전환할 것이냐를 고민이 될 텐데요. 네. 지금 4세대로 전환하면 보상금을 받지 못하더라도 보장이 상대적으로 조금 5세대보다 넓고 저렴한 4세대 혜택을 5년 동안 누린 뒤에 5세대로 넘어갈 수 있고요. 아, 네. 2세대 이전 가입자가 5세대 전환시에는 혜택은 대폭 줄어들지만 전환 보상금을 받을 수 있다는게 상점인데요. 보상금 규모는 아직 알려진 바가 없으니 신중히 보시고 판단하셔야 된다고 생각이 됩니다. 근데 의료 이용이 많거나 나이가 들었다면 시선보험 환성에 신종하시라 말씀드리고 싶습니다. 예. 일단 이렇게 구분을 짓는 그 기준 2세대 전기 후기가 2013년 1월이라는 말씀이시고요. 어 만약에 그러면 아직이 실험범에 가입하지 않았는데 뭐 가입을 고려하고 있는 상황이라면 5세대 실손보험이 출시되기 전에 좀 빨리 가입하는게 나을까요? 그 실선보험은 기본이 아니야라고 생각하지만 생각보다 보험 가입을 끓이는 분들도 많습니다네. 제가 상담하면 실보험만큼은 꼭 미리 준비하라고 얘기하는데요. 실보험조차 없다면 나중에 아팠을 때 경제적 보담으로 더 큰 고통일 수도 있습니다. 그래서 만약 시모 보험에 가입하지 않았다면 5세대 출시전에 가입하는 것도 괜찮은데요. 일단 각 손해보험사 다이렉트 사이트에 들어가서 보험료를 검색해 보고 어느 정도인지 비교하는 것도 좋다고 생각이 됩니다. 네. 근데이 보험료가 너무 부담된다 싶으면 5세대 상품으로 가입하는 것도 고려해 볼 수도 있겠죠. 음 5세대 실보험은 보험료가 기존 상품 대비 30%에서 50% 좀 저렴하게 추진된다고 하니까 초기 비용 부담이 크지 않습니다. 만약 전고 건강에서 어려비 지출이 많지 않다면 최소한의 비용으로 대비하게 5세대 가입을 생각해 보는 것도 좋습니다. 지금 4세대 보험에 서둘로 가입한다고 해도 앞서 얘기한 것처럼 5년 후에는 또다시 5세대 또는 상으로 강제 전환될 수 있기 때문입니다. 음. 각자의 상황에 또 따라서 좀 다른 결정을 내릴 수가 있겠네요.이 이번 5세대 실손범 개혁 방향을 두고 또 비판도 많았던 터라 좀 부정적으로 봤는데 상황에 따라서는 괜찮을 수도 있겠네요. 네, 맞습니다. 그 기존 1, 2세대 가입자가 전환할 이유가 없는 건 사실인데요. 보장이 측면을 봤을 때에는 예전에 가입한 표화 이전 상품. 그러니까 지금의 4세대 시손 모험보다는 3세대 시선 모험 그리고 또 3세대 시선 모험보다는 2세대 2세대보다는 표현하 약간 적용이 안 된 1세대 시선 보험이 보장도 더 크고 보험 사고이 더 유리합니다. 하지만 앞서 얘기한 보장 축소 등이 5세대 시선 보험의 장점이 될 수도 있는데요. 일단 전체 보험 시스템으로 보면 우리가 병원에 가서 이것저것 막 검사를 하게 되잖아요. 그 어느 쇼핑과 같은 것도 막을 수 있고요. 그리고 기준 보험은 나이가 들면 보험료 요율이 크게 올라가는데 5세대 시선 보험은 병원 이용 빈도가 낮으면 보험료가 크게 띄지 않고 줄어들고요. 그리고 건강이 어느 정도 자신이 있는데 만약을 대비해 가입하고 싶다면 괜찮은 선택이죠. 매달 빠져나가는 보험률을 줄여서 다른데 투자한다면 큰 목등이 될 수도 있고요. 그렇죠. 네. 그리고 5세대 실선 보면 그 선택형 특약 구조로 구성될 수 있는데요. 그래서네 개 필요 없는 보장은 제외해서 보험료를 줄일 수도 있고요. 물론이 경우 어떤 특약을 선택해야 될지 고민되는 측면도 있을 겁니다. 평소 건강이 자신 없는 경우에는 특히 세분화된 비급이 특약 구조로 이런저런 특약을 추가하다 보면 전체적인 법률가 쑥 올라갈 수도 있고요. 전체적인 보장이 기존 세대보다 줄어든 것도 사실이긴 합니다. 음. 음. 하지만 기존 1세대 시선보험에선 보상이 불가능했던 학문, 피부, 치매, 불림, 비만 등의 치료가 4세대 시선 보험부터 급여에 해당하면 일부나 전부를 보상받을 수 있고요. 임신과 출산을 계획 중이라면 5세대 시손이 유리할 수도 있습니다. 5세대 시선 보험부는 임신 취산을 급여비로 신설할 예정에 있거든요. 아, 결국에는 진짜 각자의 상황에 따라서 잘 따져 봐야 한다는 건데 이런 보험을 가입할 때요. 가장 먼저 좀 챙겨야 할게 있다면 어떤게 있을까요? 제가 여기서 늘 얘기하는게 있는데요. 지금이 순간 바로 실행하라. 아, 지금 바로 움직여라. 네. 네. 그래서 실습 보험 아직 가입하지 않은 분들이라면 되도록 빠르게 가입하는게 좋다고 생각됩니다. 한 살이라도 어릴 때 가입하는게 보험 특성상 보험료도 저렴하고 조금 더 유리합니다. 아, 네. 보험에 가입할 때 단순히 보험료만 보지 말고 보장 범위와 가입 조건 또 꼼꼼히 따져 봐야 하고요. MG 소원의 보험과 같은 일이 있을 수도 있으니까 회사의 지금 여력과 안전 성정도 잘 챙겨 봐야겠고요. 그리고 시선 보험은 중복 지급이 불과하지만 의외로 해 뭐 단체 보험 등으로 시선 보험이 중복 가입되어서 보험률을 이중 지출하는 경우가 많거든요. 그래서 기준 보험을 분석해 보는 것도 상당히 중요합니다. 네. 자, 실손보험에 대해서 이야기를 나눠봤는데 마지막으로 또 강조하고 싶은 이야기가 있을까요? 실선 어류비 보험이 꼭 필요한 세대가 어류비 수출이 많고 이제 잦은 고령자인데요. 이때는 보험료 부담도 크고 시선보험도 제일 비싼 상태이기에 새로 바뀌는 시선보험과 잘 비교해 보고 가르타는 것도 고민할 필요가 있다고 보입니다. 그리고 한 가지 확실한 건 나이가 들수록 병원에 갈 확률이 높다는 거고 이에 대비한 보험이 실손 어류비 보험이기에 형편에 맞는 실손 보험을 유지하는게 가장 중요하다고 생각이 들고요. 그리고 원태전에 이런 어려비 비용에 대한 비상금 통장을 만들어서 향후 유용하게 쓰는 것도 중요합니다. 네. 또 지역보자는 사업과 환경에 따라 변수가 많기에 더욱더 실노비보험이 필요한 집인이라고 생각하니 가입하는 분들은 알아보는 걸 추천드리고요. 어, 하지만 대부분 실선보험은 매년 갱신되기에 초기 저렴한 보험료의 현혹되기보다 장기적으로 얼마나 오를지 확인하고 가입하시는 걸 추천드리고요. 기존 가입자도 이름 보험료 인상 주의를 꼭 확인하시길 바랍니다. 네. 각자 상황에 따라서 좀 따져봐야 할 것들이 있습니다. 실손 보험에 대해서 살펴보고 있습니다. 관련해서 궁금한 점 있으신 분들 문자 보내 주시면 서형로 원장님과 함께 상담해 드리겠습니다. 자, 그럼 문자 받는 동안 노래 한곡 듣고 오겠습니다. 이하이에 원투쓰리 4 듣고 오겠습니다. [음악] 아직도 내가네 거라는 착각은 그만. 예전에 그땐 내가 아니야. 아침이 박는 소리에 고춘점만 지혔는데 여전히 정신 못 차려 [박수] 너의 위선네. 설라 우 이제 좀 꺼져줄래? I think I'm going going cra think going c 우참하게 듣는 마 사라져 조저 멀리 노노난나 구차하게 울짓는 말 다 잊어줘 영원히노 넘 걱정하지 말고 너나 잘해 니 그런 동정 따윈 필요 없어. 오 시간이 모든 걸 해결할 거야. 원 앤투 앤쓰앤 4 오 게임오버 게임오버 오 게임오버 같은 여자 어딜 가도 눈 씻고 봐도 포기도 못네는 섹시때로 청순함에 남자들은 울고 가네 유지하게 타 너의 위네 아픈라 우 제발 좀 꺼져줄래? Think going c going c 우참하게 짓는 마 사라져 조저 멀리노 [음악] 이하이의 원투쓰 4 듣고 왔습니다. 노래 나가는 동안 또 많은 분들께서 문자 보내 주셨는데 먼저 4984님 문자부터 살펴볼게요. 1세대 실험보험 가입 중인 70대 분이시고요. 보험료 때문에 고민인데 어떻게 절략을 할 수 있을까요? 물어보셨어요. 그 인생 선배님한테 뭐 건강에 대해서 자신 있냐 없냐라는 질문을 드리기 좀 뭐하지만 그 건강에 자신이 있다고 하더라도 어떻게 보면 70대잖아요. 그래서 어떻게 보면 몸이 하나씩 하나씩 아파 오시기 때문에 조금 보험료 부담이 많이 되실 겁니다. 되시지만 네. 제 개인적인 생각으로는 유지하는게 맞다고 생각이 들고요. 네.이 이 보험에 대해서 줄이는 것보다는 기존의 생활 미수출 있잖아요. 예를 들어서 뭐 휴대폰을 쓰고 있는데 일반 통신사회 상품을 쓰고 있다면 R트폰으로 변경을 해서 다른 부분에서 줄여 가지고 1세대 수준 보험을 유지하는게 앞으로 병원 치료에 있어서 조금 더 유리하다고 생각이 듭니다. 네. 들고 싶어도 들 수 없는 1세대 실선 보험이니까요. 네. 594 하나님 56세 남편이 1세대 역시나 실선보험 유지 중인데 어 천식으로 25년째 대학병원 다니고 최근 목디스크 수술로 정형액회가 다니고 또 공항 장애로 약 복용 중입니다. 혈압약도 복용 중이고 어 이런 상황에서 5세대로 갈아탈 수 있을까요 물어보셨어요? 그 일단은 1세대 시선 보험을 유지하는게 밑분하고 똑같은 대답인데 더 유리하신데 뭐 여러 가지 보험료 때문에 가득할 거를 고민할 거라고 예상을 하는데요. 근데 현재 공황장애로 약 복용 중이라면 보험 가입 자체가 많이 어렵습니다. 그래서이 부분은 좀 생각해 보시고 다시 한번 고민하시는게 낫다고 생각이 들고요. 그리고 지금 남편분께서 천식으로 계속 대학 병원 다니고 있잖아요. 병원비가 계속 지출이 되기 때문에 만약에 5세대로 보험을 갈아타시더라도 나중에 보험이 1년 단위 갱신이다 보니까 5세대 보험도 만약에 2번 같은 경우에는 더 많이 오를 가능성이 맞습니다. 더 높기 때문에 그냥 죄송한데 1세대 보험을 좀 유지하는게 낫지 않을까 생각이 듭니다. 네. 자, 그리고 7097님 비슷한 질문이긴 한데요. 이분은 60대시고 2세대 보험인데 병원을 자주 가면 병원 자주 가지 않는 사람보다 보험료 갱신할 때 더 많이 올 오르나요? 물어보셨어요. 네. 이거는 똑같은 질문인데 제가 요로 709님한테 질문하겠습니다. 오늘 대답이 나왔는데 만약에 이분께서 2012년 12월까지 가입한 이세대 전기보험이라면 네. 조금 낫겠죠. 음. 5세대는 전환이 안 되니까. 근데 만약에 5세 2세 2세대 후기 시선 보험일 경우에는 앞으로는 가입하신 보험에서도 나중에 5세대 전환이 돼서 보험료가 올라갈 가능성이 높습니다. 가지고 계시는 그 보험이 2013년 기준 전인지 훈지 한번 살펴보시면 좋을 것 같고요. 맞습니다. 7호사님 허리 수술을 받은 경우에 실비봉 가입이 어려울까요? 하셨어요. 이거는 예전에 저희가 시선보험 방송에서 한번 얘기를 드렸는데요. 요즘은 유병자 시선보험이란 상품이 있습니다. 그래서 자기 보담금이 조금 더 높고 보상이 좀 낮는 대신에 가입을 할 수 있기 때문에 한번 확인을 하시고 보험사 한번 확인을 해 보시고 실봉 가입을 한번 시도해 보시는게 어떨까 싶습니다. 어 아까 공황장의 약복용 같은 경우에는 거기에 해당이 안 되는 거고요. 맞습니다. 정신가량이나 공황장의 약 같은 경우에는 조금 어렵습니다. 예. 마지막으로 1566님 어 자기 부담금 10%짜리 실손보험 가입하고 있는데 뭐 자동차 보험처럼 이게 실비보험 처리할 때마다 계산이 돼서 횟수가 오르면 보험료가 계속 갱신되는 건지 물어보셨거든요. 그이 오늘 질문하고 다 비슷한 맥락인데요. 자기보담금 10%라고 하면 2세대 시 보험이거든요. 그래서 좀 전에 말씀하신 말씀드린 것처럼 이분 또 2013년 기준을 잡고 전기보험인가 후기 보험인가를 보시고 전기보험 같은 경우에는 보험 갱신에 대한 이제 이런 부분은 상관이 없겠지만 후기 같은 경우에는 네. 어 만약에 병원 청구할 때마다 케이스바이 케이스간으로 내 법료가 올라간다고 생각하시는게 맞을 겁니다. 아네 알겠습니다. 자 잔테크 SOS 돈대는 라디오 오늘 이야기 여기서 마치도록 하겠습니다. 지금까지 서형로 한국 경제 교육원 원장과 함께했습니다. 오늘 말씀 고맙습니다.네 네. 고맙습니다.

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5세대 실손보험 출시 전 4세대로 갈아타야할까?

고물가 시대, 여러분의 주머니 사정에 맞는 맞춤형 제테크 솔루션을 제공합니다. 실손보험의 변화와 가입자에게 필요한 정보를 통해 현명한 선택을 도와드립니다. #삼성화재 RC(보험설계사) 대

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실손보험 소개 및 방송 개요

  • 제목: "5세대 실손보험 출시 전 4세대로 갈아타야할까?"
  • 진행자: 서형로 한국경제교육원 원장
  • 주제: 고물가 시대에 맞춤형 제테크 솔루션을 제공하며, 실손보험에 대한 논의가 이루어짐.
  • 목적: 실손보험의 변화와 가입자에게 필요한 정보 제공.

MG 손해보험의 청산 위기

  • MG 손해보험: 연연 매각 실패로 인해 청산 위기에 처함.
  • 금융당국의 결정: 계약 이전을 결정하여 모든 보험 계약을 다른 보험사로 이전하고, 대형 손보사로 분산할 예정.
  • 조건 변경 없음: 보장 내용이나 보험료 등의 조건은 변경되지 않음.
  • 가입자의 관심: MG 손해보험 가입자들이 향후 상황에 대해 많은 관심을 보임.

5세대 실손보험 출시 예고

  • 정부의 발표: 올해 말이나 내년에 5세대 실손보험 출시 예정.
  • 가입자 고민: 기존 가입자와 신규 가입자 모두 어떤 선택 전략을 가져가야 할지 고민할 필요가 있음.
  • 방송의 목표: 5세대 실손보험 출시를 앞두고 보험료 절감 전략을 살펴보는 것임.
  • 청취자 참여: 방송 중 청취자들이 질문을 문자로 참여할 수 있도록 안내함.

5세대 실손보험의 주요 변화

  • 기존 보험과의 차이: 5세대 실손보험은 아직 출시되지 않았지만, 논의 과정에서 여러 변화가 예상됨.
  • 자기 부담금 비율: 기존 4세대는 급여 항목에 대해 20%, 비급여 항목에 대해 30%의 자기 부담금이 적용되었으나, 5세대에서는 최대 50%까지 증가할 가능성이 있음.
  • 비급여 항목 관리 강화: 비급여 항목에 대한 관리가 더욱 강화될 예정임.
  • 보험료 할인 구조: 이용량에 따라 보험료를 할인하거나 조정하는 구조가 도입될 것으로 보임.

기존 보험과의 비교

  • 가입자의 의료 이용 패턴: 본인의 의료 이용 패턴과 보험료 부담 수준을 고려하여 고민할 필요가 있음.
  • 1세대 및 2세대 보험: 변경 조항이 없어 현재 조건을 유지할 수 있으며, 보장폭이 넓고 자기 부담금이 낮은 장점이 있음.
  • 5세대 상품으로 갈아탈 이유: 기존 가입자에게는 특별한 이유가 없어 보일 수 있음.
  • 보험 가입자의 상황: 각자의 상황에 따라 다르게 판단해야 함.

가입자별 전략 및 고려사항

  • 2013년 1월 이후 가입자: 2세대 후기 및 4세대 가입자는 상황이 다름.
  • 재입 주기: 2세대 후반 가입자는 15년, 3세대는 15년, 4세대는 5년 후에 재입 주기가 돌아옴.
  • 보험사 변경 가능성: 일정 기간 경과 후 보험사가 변경될 가능성이 높음.
  • 가입자의 경제적 상황: 가입자의 경제적 상황에 따라 전환 여부가 달라질 수 있음.

보험 전환 시기 및 조건

  • 전환 시기: 2026년, 2028년, 2036년 등 특정 시기에 재입 주기가 시작됨.
  • 5세대 보험 출시 여부: 해당 시기에 5세대 보험이 판매 중일지, 아니면 6세대, 7세대 상품이 나올지 불확실함.
  • 가입자의 선택: 가입자는 전환 여부를 신중히 고려해야 함.
  • 보험료 인상 가능성: 기존 상품 유지 시 보험료 인상 폭이 클 수 있음.

가입 고려 시점 및 조언

  • 보험 가입의 중요성: 실손보험 가입을 미리 준비하는 것이 중요함.
  • 가입 시기: 5세대 출시 전에 가입하는 것이 좋음.
  • 보험료 비교: 각 손해보험사의 다이렉트 사이트에서 보험료를 검색하고 비교하는 것이 필요함.
  • 초기 비용 부담: 5세대 상품은 기존 상품 대비 30%에서 50% 저렴할 것으로 예상됨.

5세대 실손보험의 장점과 단점

  • 보험료 절감: 5세대 실손보험은 보험료가 저렴할 가능성이 있음.
  • 보장 범위 축소: 보장 범위가 줄어들 수 있으므로 신중한 판단이 필요함.
  • 특약 구조: 선택형 특약 구조로 필요 없는 보장을 제외하여 보험료를 줄일 수 있음.
  • 임신 및 출산 보장: 5세대 보험은 임신과 출산을 급여비로 신설할 예정임.

가입 시 유의사항 및 결론

  • 가입 시점: 가능한 한 빨리 가입하는 것이 좋음.
  • 보험료 외 고려사항: 보장 범위와 가입 조건을 꼼꼼히 따져야 함.
  • 보험사의 안정성: 보험사의 현재 여력과 안전성을 확인해야 함.
  • 중복 가입 주의: 중복 지급이 불가능하므로 기존 보험과의 중복 가입 여부를 분석해야 함.

청취자 질문 및 상담

  • 청취자 질문: 다양한 청취자들이 실손보험에 대한 질문을 하였음.
  • 상담 내용: 각 질문에 대해 서형로 원장이 구체적인 조언을 제공함.
  • 건강 상태에 따른 조언: 건강 상태에 따라 보험 유지 또는 전환 여부를 신중히 결정해야 함.
  • 보험료 부담: 보험료 부담이 클 경우 기존 상품을 유지하는 것이 유리할 수 있음.

우리는 5세대 실손보험이 출시되기 전에 기존 4세대로 갈아타야 하는지에 대한 질문을 다루고 있습니다. 사용자는 현재의 실손보험 제도와 5세대 실손보험의 변화에 대해 상세히 설명해주었으며, 청취자들의 질문과 답변도 포함되어 있습니다.

먼저, 핵심 포인트를 정리해보겠습니다:

  1. 5세대 실손보험의 주요 변화:
    • 자기부담금 증가: 급여 항목 20% → 최대 50%, 비급여 항목 30% → 최대 50%
    • 비급여 항목 축소: 도수진료, 무릎 주사 등 일부 항목 보장 제외
    • 보험료 체계 개편: 의료 이용량에 따라 보험료 차등 적용 (적게 이용할수록 할인)
  2. 기존 세대별 특징:
    • 1세대 (2012년 이전 가입): 보장 범위 넓음, 자기부담금 없음, 갱신 주기 길음(3~5년)
    • 2세대 전기 (2012년 12월 이전): 1세대와 유사
    • 2세대 후기 (2013년 1월 이후) ~ 4세대: 재입주기 존재(15년/5년), 보험료 인상 가능성 높음
  3. 갈아타기 전략:
    • 1~2세대 전기 가입자: 갈아타지 말고 유지 (보장 우월)
    • 2세대 후기~4세대 가입자: 2026~2036년 재입주기 강제 전환 예정 → 5세대 출시 후 전환 고려
    • 미가입자: 5세대 출시 전 4세대 가입 시 5년간 저렴한 보험료 혜택 가능
  4. 고려 사항:
    • 건강 상태: 만성질환자/고령자는 기존 보험 유지 권장
    • 경제적 부담: 저소득층은 5세대 보험료 할인 혜택 고려
    • 보장 필요성: 임신 계획 시 5세대 급여 신설 항목 활용

이제 사용자의 질문인 "5세대 실손보험 출시 전 4세대로 갈아타야 할까?"에 대한 답변을 구조화해보겠습니다:

  • 갈아타야 하는 경우:
    • 현재 2세대 후기~4세대 가입자 중 보험료 부담 큰 사람
    • 건강한 젊은 층 (의료 이용 적음)
    • 임신 계획 중인 여성 (5세대 임신/출산 급여)
  • 유지해야 하는 경우:
    • 1~2세대 전기 가입자
    • 고령/만성질환자
    • 비급여 치료 자주 받는 사람

추가로 실손보험 선택 시 체크리스트를 제공하면 사용자에게 도움이 될 것입니다. 보험료 비교 방법, 보험사 안정성 확인, 특약 관리 등 실질적인 조언을 포함시키겠습니다.

마지막으로 방송에서 언급된 청취자 사례(70대 1세대 가입자, 56세 만성질환자 등)를 참고해 연령대별/건강 상태별 권장 사항을 요약하겠습니다. 모든 내용은 한국어로 작성되어야 하며, 복잡한 정보는 표로 정리하여 가독성을 높이겠습니다.

5세대 실손보험 출시 전 4세대로 갈아타는 것은 개인의 건강 상태, 연령, 경제적 상황에 따라 다르며, 다음과 같은 전략적 고려가 필요합니다:


🔍 갈아타기 전 필수 체크리스트

✅ 갈아타야 하는 경우

  1. 현재 2세대 후기/3~4세대 가입자
    • 재입 주기가 다가온 경우 (4세대: 가입 5년 후, 3세대: 15년 후)
    • 예: 2021년 4세대 가입자 → 2026년 강제 전환 예정
    • 전략: 5세대 출시 전 4세대 보험으로 전환 → 5년간 저렴한 보험료 혜택 누린 후 5세대로 이동
  2. 저비용 보험을 원하는 젊은 건강한 층
    • 병원 이용이 적고 비급여 치료 수요가 낮은 경우
    • 5세대 보험료가 기존 대비 30~50% 저렴할 전망 → 초기 비용 절감 효과
  3. 임신 계획 여성
    • 5세대부터 임신/출산 비용이 급여화 → 향후 혜택 예상

⛔ 갈아타지 말아야 하는 경우

  1. 1~2세대 전기 가입자 (2012년 12월 이전)
    • 보장 범위 넓음 (비급여 전액 보상, 자기부담금 無)
    • 갱신 시 보험료 인상 없음 → 유지가 역대 최고 혜택
  2. 만성질환자/고령자
    • 비급여 치료(도수진료, 주사 등) 빈번한 경우
    • 5세대에서 해당 항목 보장 제외 예정 → 유지 필수
  3. 현재 보험료 부담 적은 경우
    • 4세대로 전환해도 보험료 절감 효과 미미할 수 있음

⚖️ 4세대 전환 vs 5세대 대기 비교

기준4세대로 전환5세대 대기
보장 범위 5세대보다 넓음 (비급여 항목 포함) 축소된 보장 (비급여 일부 제외)
보험료 現 4세대 수준 → 5년 후 인상 초기 30~50% 저렴 → 이용량 따라 변동
전환 보상금 없음 2세대 이전 가입자만 수령 가능
적합 대상 재입 주기 임박자 신규 가입자/저비용 선호자

📌 중요: 4세대 전환 시 반드시 보험료 인상 주기 확인

  • 4세대 갱신 주기: 5년 (ex: 2024년 전환 → 2029년 5세대로 강제 전환)

💡 가입자 유형별 최적 전략

1. 현재 실손보험 미가입자

  • 5세대 대기
    초기 보험료 50% 절감 + 선택형 특약으로 맞춤 보장
  • , 40대 이상/건강 이상자 → 즉시 4세대 가입
    (나이↑ → 보험료↑, 향후 가입 거부 가능성)

2. 1~2세대 전기 가입자

  • 절대 유지
    "왕" 보험으로 불리는 최고 보장 → 전환 시 되돌릴 수 없음
  • 보험료 부담 시 ▶️ 통신비 절약 등 다른 지출 조정으로 해결

3. 2세대 후기~4세대 가입자

  • 재입 주기 계산
    • 4세대 (2021년 가입): → 2026년 전환
    • 3세대 (2015년 가입): → 2030년 전환
  • 전환 1년 전 보험료 비교 후 결정

📉 고위험군 특별 관리법

  • 고령/만성질환자:
    기존 보험 유지 + 의료비 비상금 통장 별도 조성 (월 20만원 적립)
  • 비급여 치료 수요자:
    보험 전환 전 현재 보장 범위와 5세대 제외 항목 대조표 작성

핵심 원칙:
"건강할 때는 보험료, 아플 때는 보장 범위를 우선하라"

  • 20~40대: 5세대 저비용 선택
  • 50대 이상: 보장 범위 확보가 생존 전략
 

 

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