삼성 치매보험: 치매 관리의 혁신적 접근

삼성 치매보험: 치매 관리의 혁신적 접근

일반 리포트 2025년 01월 10일

 

 

목차

1. 요약
2. 삼성 치매보험 출시 배경
3. 삼성 치매보험의 주요 보장 내용
4. 특약 및 추가 서비스
5. 유병자 보험 가입 가능성
6. 보험 상품의 사회적 의미
7. 결론

1. 요약

• 이 리포트는 삼성생명이 치매 및 경도인지장애에 대한 각 단계별 보장을 제공하는 '삼성 치매보험'을 출시함으로써 초고령사회 진입과 치매 발병률 증가에 대응하고자 하는 목적을 담고 있습니다. 본 상품은 중증치매 진단 시 보험금 지급, 다양한 특약을 통한 폭넓은 보장, 돌봄로봇과 시니어 케어 서비스를 포함한 종합적 지원 전략이 특징입니다. 이러한 서비스는 치매 환자 및 그 가족의 급증하는 경제적 부담을 덜어주고 삶의 질 개선에 기여하는 것을 목표로 합니다. 또한, '삼성 간편 치매보험'을 통해 유병자도 가입할 수 있도록 함으로써 더욱 폭넓은 인구가 혜택을 누릴 수 있습니다. 이를 통해 치매 관리의 중요성이 더욱 부각되는 가운데 보험업계의 혁신적인 변화의 한 축을 이루고자 합니다.

2. 삼성 치매보험 출시 배경

• 2-1. 초고령사회 진입과 치매 발병률 증가

• 삼성생명은 2025년 1월 8일, 경도인지장애 및 치매 각 단계별 보장이 가능한 ‘삼성 치매보험’을 출시하였습니다. 이 상품은 초고령사회에 진입함에 따라 증가하는 치매 발병률에 대비하기 위해 개발되었습니다. 최근의 통계에 따르면, 고령층의 치매 발병률이 계속해서 증가하고 있습니다.

• 2-2. 치매 환자와 가족의 간병비 걱정 해소

• ‘삼성 치매보험’은 치매 환자와 그 가족의 간병비 걱정을 덜기 위한 목적으로 설계되었습니다. 이 상품은 각종 간병비를 보장하여 환자와 가족의 재정적 부담을 완화하고자 하였습니다. 주요 보장 내용으로는 치매 치료 및 관리에 필요한 다양한 특약이 포함되어 있으며, 특히 치매 장기요양에 필요한 재가급여 및 시설급여 등을 폭넓게 보장합니다.

3. 삼성 치매보험의 주요 보장 내용

• 3-1. 중증치매 진단보험금

• 삼성생명은 보험업계 최초로 경도인지장애와 치매 각 단계별 보장이 가능한 '삼성 치매보험'에서 중증치매 진단 시 지급되는 보험금을 보장합니다. 중증치매 상태로 진단 확정 시 '중증치매진단보험금'이 지급되며, 이 금액은 주보험에서 정한 보장개시일 이후에 적용됩니다. 해당 진단을 받은 고객은 진단 확정 후 10년동안 매년 연지급사유 해당일에 생존 시 '중증치매연금'이 추가로 보장됩니다.

• 3-2. 중증치매 연금

• 중증치매 연금은 중증치매 진단 후 10년 동안 매년 지급되는 연금으로, 생존 시에만 해당합니다. 이는 치매 환자와 그 가족의 경제적 부담을 덜어주기 위한 장치가 마련되어 있으며, 보험이 제공하는 주요 혜택 중 하나입니다.

• 3-3. 치매 검사 및 치료 보장

• '삼성 치매보험'은 다양한 특약을 통해 치매 검사와 치료, 통원 치료 과정 전반에 걸쳐 폭넓은 보장을 제공합니다. 특히 치매 장기요양 시 필요한 재가급여와 시설급여도 포함되어 있어, 치매환자와 그 가족의 부담을 경감하는 데 기여합니다.

• 3-4. 특약에서의 돌봄로봇 제공

• 해당 특약을 가입하고 약관에서 정하는 바에 따라 보장개시일 이후 경도인지장애 또는 최경증 이상 치매 진단을 받으면, 최초 1회에 한하여 현물 급부인 '돌봄로봇'을 제공받게 됩니다. 이 로봇은 치매 직전 단계인 경도인지장애 상태가 치매로 발전되지 않도록 예방하며, 치매의 악화를 지연시키는 특별한 기능이 탑재된 '치매특화 인지기능 훈련 프로그램'을 통해 지원합니다.

• 3-5. 시니어 케어 서비스

• 삼성 치매보험에는 보험 가입자에게 무료로 제공되는 부가 서비스인 '시니어 케어 서비스'가 포함되어 있습니다. 이 서비스는 약관에서 정하는 바에 따라 건강 상담 및 병원 예약을 대행하는 '평상시 건강관리 서비스'와 입원 시 제공되는 간병인, 가사도우미, 재활운동지원 서비스 등으로 구성되어 있습니다.

4. 특약 및 추가 서비스

• 4-1. 돌봄로봇 제공

• 삼성생명은 보험업계 최초로 경도인지장애 및 치매 각 단계별 보장이 가능한 ‘삼성 치매보험’을 출시하였으며, 이 보험은 경도인지장애 또는 최경증 이상 치매 진단 시 현물 급부인 ‘돌봄로봇’을 최초 1회에 한해 제공합니다. 돌봄로봇은 치매 직전 단계인 경도인지장애 상태가 치매로 발전하지 않도록 예방하고, 최경증 치매의 악화를 지연시킬 수 있는 ‘치매특화 인지기능 훈련 프로그램’을 탑재하고 있습니다. 이 프로그램은 ▲말벗 기능 ▲24시간 위기감지 ▲긴급콜 ▲복약 알림 ▲건강 데이터 관리 등의 최신 디지털 기술에 기반하여 치매 환자에게 맞춤형 서비스를 제공합니다.

• 4-2. 시니어 케어 서비스

• ‘삼성 치매보험’은 한층 강화된 ‘시니어 케어 서비스’를 함께 제공합니다. 이 서비스는 보험 가입자에게 무료로 제공되는 부가 서비스로 구성됩니다. 서비스의 주요 내용은 약관에서 정하는 바에 따라 건강 상담 및 병원 예약을 대행하는 ‘평상시 건강관리 서비스’와 입원 시 간병인, 가사도우미, 재활 운동 지원 서비스 등을 제공하는 ‘진단 시 케어 서비스’로 이루어져 있습니다. 이를 통해 치매 환자와 가족이 보다 나은 의료 서비스와 지원을 받을 수 있습니다.

• 4-3. 건강 상담 및 병원 예약 대행

• ‘삼성 치매보험’의 서비스 중 하나로 건강 상담 및 병원 예약 대행이 포함되어 있습니다. 이 서비스는 보험 가입자가 필요로 하는 때에 언제든지 전문적인 상담을 받을 수 있도록 도와주며, 병원 방문 시 대기 시간을 단축시켜주는 역할을 합니다. 이를 통해 치매 환자와 그 가족은 보다 효율적인 의료 서비스를 이용할 수 있습니다.

5. 유병자 보험 가입 가능성

• 5-1. 삼성 간편 치매보험 출시

• 삼성생명은 경도인지장애 및 치매 각 단계별 보장이 가능한 '삼성 치매보험'을 출시하였습니다. 이 상품은 치매를 중심으로 설계되었으며, 중증치매 상태로 진단 확정 시 '중증치매진단보험금'이 제공됩니다. 진단 확정 후에는 중증치매진단보험금 지급사유일을 최초로 해 10년 동안 생존 시 매년 '중증치매연금'이 보장됩니다. 또한, 치매 검사·치료·통원 등 치료 과정 전반을 보장하기 위해 다양한 특약이 준비되어 있으며, 치매 장기요양 시 필요한 재가급여 및 시설급여도 포함되어 있습니다. 특히, 삼성 간편 치매보험은 기존에 보험 가입이 어려웠던 유병자도 가입할 수 있도록 설계되었습니다. 가입 가능 조건으로는 당뇨, 고혈압이 있는 경우에도 특정 고지사항을 충족하지 않을 경우 가입이 가능합니다.

• 5-2. 고지사항 완화

• 삼성생명은 유병자의 보험 가입을 위한 고지사항을 완화한 '삼성 간편 치매보험'을 출시하였습니다. 가입을 위해 확인해야 할 3가지 간편 고지 항목은 다음과 같습니다. 첫 번째, 최근 3개월 내 진찰이나 검사로 인한 입원·수술·질병 의심 소견 또는 질병 확정 진단이 있을 경우와 관련된 사항입니다. 두 번째, 2년 내 질병 또는 사고로 인한 입원·수술 이력이 있는 경우입니다. 마지막으로, 5년 내에 암, 간경화, 투석 중인 만성신장질환, 파킨슨병, 루게릭병, 경도인지장애, 치매, 알츠하이머, 뇌졸중으로 인한 진단·입원·수술·치료·투약 이력이 있을 때도 가입이 불가능합니다. 가입 나이는 30세에서 75세까지이며, 보험 기간은 90세, 95세, 100세 만기 중에서 선택할 수 있습니다. 납입 기간은 5년, 7년, 10년, 15년, 20년, 30년 중에서 선택할 수 있습니다.

6. 보험 상품의 사회적 의미

• 6-1. 고령화 사회에 대한 대응

• 삼성생명은 '삼성 치매보험'을 개발하여 초고령사회 진입에 따른 치매발병률 증가에 효과적으로 대응하고 있습니다. 이 상품은 경도인지장애 및 각 단계별 치매에 대한 보장을 제공하여, 증가하는 간병비와 관련된 고객의 걱정을 덜어주기 위해 설계되었습니다. 실제로 삼성 생명은 이 보험 상품을 통해 치매 환자와 그 가족들이 겪는 경제적 부담을 완화시키고, 보다 안전하고 보호받는 환경을 제공하는 노력을 하고 있습니다.

• 6-2. 치매 환자 가족의 삶의 질 개선

• '삼성 치매보험'은 치매 환자와 그 가족을 돕기 위해 다양한 보장과 서비스를 설계하고 있습니다. 주보험에서는 중증치매 진단 시 보험금을 지급하고, 다양한 특약을 통해 치매 검사, 치료, 통원 등 전반에 걸쳐 폭넓은 지원을 제공합니다. 특히, 보험업계 최초로 경도인지장애 및 최경증 치매까지 보장 범위를 확대하여, 보다 많은 사람들이 혜택을 받을 수 있도록 하고 있습니다. 또한 제공되는 '돌봄로봇' 및 '시니어 케어 서비스'는 환자 및 가족의 삶의 질 개선에 기여하며, 심리 상담 및 유전자 검사 등의 추가 서비스로 가족의 부담을 덜어주고 있습니다.

결론

• '삼성 치매보험'의 출시는 치매 관리의 중요성이 고조되는 초고령사회에 효과적인 대응을 제공합니다. 이 보험은 다양한 특약 및 중증치매 진단 시 보장을 통해 경제적 부담을 경감할 뿐만 아니라, 보험업계 최초로 돌봄로봇과 시니어 케어 서비스를 제공하여 치매환자와 그 가족의 생활 개선에 중점을 둡니다. 이러한 혁신적인 요소들은 고령 인구가 최대의 이슈로 떠오르는 현대 사회에서 실질적으로 치매환자와 그 가족들에게 도움을 줄 것으로 기대됩니다. 그러나, 치매 보험의 장기적 유지 및 보장 유효성에 대한 보다 깊은 연구와 개선이 필요할 것입니다. 향후에도 보험업계에서 이러한 추세를 지속적으로 발전시켜 나감으로써 치매 관리의 선도적인 해결책을 제시할 수 있기를 기대합니다.

용어집

• 삼성생명 [회사]: 삼성생명은 한국의 주요 생명보험사로, 고령화 사회에 대응하기 위한 다양한 보험 상품을 개발하고 있으며, 특히 치매와 관련된 보험 상품에서 선도적인 역할을 하고 있습니다.

• 삼성 치매보험 [보험 상품]: 경도인지장애 및 치매 각 단계별 보장을 제공하는 보험 상품으로, 중증치매 진단보험금과 다양한 특약을 포함하고 있습니다.

삼성생명, 돌봄로봇 제공하는 치매보험 출시

 

삼성생명은 보험업계 최초로 경도인지장애와 치매 각 단계별 보장이 가능한 '삼성 치매보험'을 8일 출시했다.

이 상품은 치매를 중심으로 설계한 상품이다. 주보험에서 치매상태 보장개시일 이후 중증치매상태로 진단 확정 시 '중증치매진단보험금'을 보장하고, 진단 확정 후 중증치매진단보험금 지급사유일을 최초로 해 10년동안 매년 연지급사유 해당일에 생존 시 '중증치매연금'을 보장한다.

또한 다양한 특약을 통해서 치매 검사·치료·통원 등 치료과정 전반은 물론 치매장기요양 시 필요한 재가급여와 시설급여도 폭넓게 보장한다.

무엇보다 보험업계 최초로 경도인지장애와 최경증 치매까지 보장범위를 확대한 것이 특징이다.

해당 특약을 가입하고 약관상 보장개시일 이후에 경도인지장애 또는 최경증이상 치매 진단시 현물 급부인 '돌봄로봇'을 최초 1회에 한해 제공한다.

돌봄로봇은 치매 직전 단계인 경도인지장애 상태가 치매로 발전되지 않도록 예방하고, 최경증 치매의 악화를 지연시킬 수 있는 '치매특화 인지기능 훈련 프로그램'이 탑재됐다. ▲말벗 기능 ▲24시간 위기감지 ▲긴급콜 ▲복약알림 ▲건강데이터 관리 등 최신 디지털 기술에 기반한 치매 맞춤형 서비스를 제공한다.

한층 강화된 '시니어 케어 서비스'도 눈길을 끈다. 해당 서비스는 보험 가입자에게 무료로 제공되는 부가 서비스로, 약관에서 정하는 바에 따라 건강상담 및 병원예약을 대행하는 '평상시 건강관리 서비스'와 입원시 간병인·가사도우미·재활운동지원 서비스 등을 제공하는 '진단시 케어서비스'로 이루어져 있다.

삼성생명 관계자는 "합리적인 보험료로 경도인지장애부터 치매의 전 단계를 든든히 보장받을 수 있는 상품으로 치매 환자와 더 큰 고통을 받는 환자 가족을 위한 최적의 상품"이라며 "고령화시대 라이프사이클에 적합한 상품을 꾸준히 개발하여 고객의 보장 공백을 줄이기 위해 지속 노력하겠다"고 설명했다.