6월 보험영업, 이렇게 안 하면 다 놓칩니다

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6월 보험영업, 이렇게 안 하면 다 놓칩니다

안녕하십니까. 실내를 만드는 보험 정보를 제공하는 보험의 트렌드 보트입니다. 2025년 6월 보험의 트렌드에 대해서 설명드리겠습니다. 2025년 보험의 트렌드 첫 번째 주제는 집중 관리 보장 영역입니다. 집중 관리 보장 영역 중 첫 번째 내용은 바로 비급여 항목에 집중 관리입니다. 비급여 항목에 집중 관리 중급여란 건강보험이 적용되지 않는 진료 항목으로 환자가 의료비 전액을 본인이 부담해야 하는 진료입니다. 그로 인하여 현재 건강보험과 비급여의 문제가 발생하고 있습니다. 바로 건강보험 재정 고갈 우려로 인하여 건강보험 지원 혜택이 점점 축소될 가능성이 제기되고 있습니다. 그에 따라 건강보험이 적용되지 않는 비교의 시장이 점점 팽창할 것으로 전문가들은 예상하고 있고 개인 부담은 더욱 증가할 것으로 예측하고 있습니다. 그럼 생애 주기별로 보는 비급여 진료비 닥에 대해서 먼저 확인해 보겠습니다. 노년 전기인 60세부터 79세까지는 34.3%로 가장 많은 비급여 진료비를 구성하고 있습니다. 그다음 중년기는 40세부터 59세까지이고 33.3%로 3%로 그 뒤를 이어가고 있습니다.이어서 진료비 상위 항목을 확인해 보겠습니다. 중년기의 비급여 진료비 상위 항목으로는 도수 치료, 임플란트 치료, 1인실 최외 충격파 치료, 척추 MRI, 노년기는 도수 치료, 척추 MRI, 1인실 로봇 보조 수술, 전립성 관련 수술, 임플란트, 경피적 경막 외강, 신경 성형술인, 디스크 관련 수술이 있습니다. 현재까지는 실손 의료비 보험을 통해서 상당 부분 의료비 지출 대비가 가능했습니다. 그러나 최근 의료 개혁 회의를 통해서 실손 보험의 개혁안이 발표되었습니다. 그 이후로 의료비 대비에 혼란을 겪고 있는 상황입니다. 여기서 실손 의료비 보험은 1999년 9월에 최초 판매가 시작되었습니다. 국민의 가입자수는 약 4천만 명이 넘고 제2의 건강보험이라고 불리고 있습니다. 그럼 실손보험의 가입 비중은 어떻게 되어 있는지 확인해 보도록 하겠습니다. 2009년 10월부터 판매가 시작된 2세대 실선 보험이 가장 많은 비중을 차지하고 있고 비율은 약 47%의 비중이 있습니다. 본인 부담률 또한 약 10%로 상담 부분 보장이 가능합니다. 두 번째는 3세대 실손 보험으로 2017년 4월부터 판매가 시작되었습니다. 약 24%의 비중이며 본인 부담률은 평균 20% 정도 됩니다. 그리고이어서 세 번째는 1세대 실선 보험으로 2009년 9월까지 판매가 되었으며 비중은 약 20.5%가 5%가 차지하고 있습니다. 1세대 실선 보험은 본인 부담률이 0%로 좋은 보험이지만 갱신형 상품으로 갱신시 보험료 상승이 커 소비자에게 부담되는 상황입니다. 마지막으로 4세대 실손 보험이 2021년 7월부터 시작되 현재까지 판매가 되고 있습니다. 비중은 약 5.8% 정도 차지하고 있습니다. 본인 부담률은 급여 20%와 비급여 30%를 더하여 공제 후 보장받을 수 있는 실보험입니다. 이제 앞으로 5세대 실손 보험이 진행될 예정입니다. 1세대와 2세대 초기형 가입자들을 제외한 나머지 기존 가입자들은 2026년 6월부터 순차적으로 전환될 예정입니다. 또한 신규 가입자는 이번 년도 하반기 또는 연말까지 출시 예정을 정부에서 목표를 하고 있으며 5세대 실선 보험에 현재까지 알려진 내용으로는 중증과 비중 항목이 나뉘며 비중 상황에서는 연간 1천만 원까지 보장이 축소되게 됩니다. 이에 따라 본인 부담률도 크게 상승될 예정이기 때문에 반드시 본인이 가지고 있는 실손 보험에 대한 점검이 필요한 시기입니다. 앞으로 실선 보험의 역할은 계속해서 감소할 것으로 전문가들은 예측하고 있습니다. 그중 가장 큰 내용으로는 보험사에서는 계속해서 실손 보험을 통한 손해율이 증가에 따라 보험료 상승과 보장 축소를 진행하고 있으며 그렇기 때문에 건강보험이 적용되지 않는 비급의 항목에 대한 대비는 필수인 상황입니다. 그리고 그 외증 질환과 중증 질환까지 다양한 부분에 빈틈이 생길 것으로 예상하고 있습니다. 집중 관리 보장 영역 두 번째 내용으로는 암보장에 대한 집중 관리입니다. 그중 꿈의 암 치료라고 불리는 항암 중입자 방사선 치료에 대해서 설명드리도록 하겠습니다. 방사선 치료 방법이며 탄소를 빛의 속으로 가속화한 후에 강력한 파괴력으로 암세포에 정밀타격함으로 치료를 진행하고 있습니다. 주로 폐, 최장, 간함 등의 난치성과 희귀함 치료에서 생존을 증가시키고 재발율 또한 낮은 치료 방법입니다. 그럼 방사선 치료의 변천사 먼저 확인해 보도록 하겠습니다. 1세대 방사선 치료인 X선인 경우는 주 5의 치료로 약 4주에서 6주가 치료 기간이 소요됩니다. 장점은 치료 기술이 보급화되어 다양한 암에 적용이 가능하고 치료 비용이 저렴합니다. 단점으로는 기타 부작용과 정상 조직의 손상 가능성에 있어 다양한 합병증 유발 위험이 있습니다.이어서 2세대 전자선의 경우 치료 기간은 약 2주에서 4주 정도 소요됩니다. 장점은 표면에 위치한 암직에는 효과적이며 단점으로는 깊은 조직 치료는 부적합하다는 내용이 있습니다. 3세대 양성자 치료는 다소 고가의 비용이 들지만 조직 손상을 최소화하여 민감한 부위도 적합한 치료가 가능합니다. 단점은 제한된 병원에서만 치료가 가능하다는 것이고 정밀한 계획과 장비 보정이 필요하므로 시간이 오래 걸린다는 것입니다. 치료 기간 또한 약 4주에서 6주간의 치료 기간이 소요됩니다. 마지막 4세대 중입자 치료는 통원 치료의 가능성과 높은 효과로 꿈의 치료라고 불리고 있습니다. 치료 기간 또한 단 2분간 12회만 치료를 받으면 치료가 종료됩니다. 그러나 약 5천만 원에서 1억 원의 고가의 치료 비용이 들고 국내에서는 서울 연세 세브란스 병원 국내 단 한 곳뿐입니다. 그러나 2027년 서울대 병원과 2031년 서울 아산병원에서 개소가 준비 중이고 높은 비용에 대비할 수 있는 신규 보험 상품들이 출시되고 있어 소비자에게 큰 인기를 끌 것으로 예상됩니다. 그럼 집중 관리 보장 영역 내용을 확인했으니 어떠한 보장을 준비하면 좋을지 보장 추천드리겠습니다. 실소 누르비 보험에 부족한 부분을 채워 줄 수 있는 바로 수술비 보장입니다. 넓은 보장 범위와 중복 보장이 가능한 질병 수술비 플랜으로 금액은 2만 원대에서 3만 원대로 구성했습니다. 첫 번째 상품은 생명보험사 A 회사입니다. 질병 수술 특약을 가입시 특정 경증 질병 재외 100만 원, 백내장 대장 용종 재외 40만 원, 종합병원 수술시 50만 원, 상급 종합병원 수술시 80만 원으로 질병 수술비 합산 270만 원 준비가 가능한 플랜입니다. 40세 남성 기준 19,676원, 여성 기준 23,527원입니다. 두 번째 상품은 생명보험사 B회사입니다. 질병 수술 특약 40만 원, 종합병원 질병 수술 특약 100만 원, 상급 종합병원 질병 수술 특약 150만 원으로 질병 수술비 합산 290만 원 준비가 가능한 플랜입니다. 보험료는 40세 남성 23,610원, 여성 25,250원이 되겠습니다.이어서 이어서 꿈의 치료인 중입자 치료 플랜을 소개하겠습니다. 생명보험 시회사에서 준비가 가능하고 암 주요 치료비와 항암 중입자 방사선 플랜으로 국내는 물론 해외 치료도 보장이 가능합니다. 일반 심상 기준 기본 계약 100만 원. 앙 직접 치료비 일반암 100만 원. 갑상선 기타 피부암 100만 원. 상급 종합 암 직접 치료비 일반암 1천만 원. 갑상선암, 기타 피부암 200만 원입니다. 또한 항암 방사선 치료 5천만 원과 항암 중입자 방사선 치료 5천만 원 보장이 가능합니다. 보험료는 50세 남성 기준 48,979원, 여성 기준 39,6원이 되겠습니다. 마지막 보장은 암내심 3대 치료비 플랜입니다. 손해보험사 D회사 기준입니다. 건강보험 10년 고지형 상품 기준 납입 면제와 무회지형 20년 납 90세 만기 상품입니다. 일반암 치료비 1천만 원, 유사함 치료비 갑상선암, 기타 피부암, 경계성 종향 제자리암 200만 원, 10대 치료비와 전의암 치료비 각 500만 원씩, 비급여 치료비 1천만 원 플랜입니다. 연관 1회씩 수술, 약물, 방사선 각각 지급되며 뇌혈관과 허혈성 심장 치료비 또한 2천만원, 내혈관과 급성 심근 경색 치료 2천만 원으로 수술, 혈전 용회, 혈전 제거 각각 지급되는 플랜입니다. 보험료 예시입니다. 50세 남성 85,450원, 여성 45,129원이 되겠습니다. 25년 6월 보험의 트렌드 두 번째 주제는 바로 헬스케어 서비스입니다. 헬스케어 서비스는 보험 가입자에게 보험금 지급 외에 제공되는 부가 서비스 전체를 이야기합니다. 질병을 예방하거나 조기에 발견될 수 있으며 치료와 회복을 지원하기 위해 제공되는 1년의 건강 관리 활동과 지원되는 서비스입니다. 헬스케어 서비스의 기능은 총 세 가지가 있습니다. 첫 번째 예방 관리 기능 그리고 일대일 간호사 전담 배정에서 정기적인 건강 상담과 모니터링, 건강 검진 결과 해석과 추가 검사 안내까지 진행되며 두 번째로 편의 지원 기능이 있습니다. 병원, 전문회의 진료 예약 대응과 긴급 의학 상담, 전화와 앱을 통해서 24시간 응답까지 가능합니다. 세 번째로 맞춤형 건강 프로그램도 운영하고 있으며 운동, 식단, 스트레스 관리가 가능하고 만성 질환인 고혈압과 당뇨 등의 관리 코칭이 가능합니다. 그럼 헬스케어 서비스가 필요한 이유가 무엇일까요? 바로 세 가지로 추여서 말씀드리겠습니다. 첫 번째 예방적 관리를 통해서 질병을 조기에 발견하고 관리할 수 있습니다.이를 통해서 중증 질환으로 발전하기 전에 건강을 유지하고 의료비 부담을 줄일 수 있기 때문입니다. 그리고 두 번째 편의성이 높습니다. 바쁜 일상 속에서 병원 예약과 상담, 건강 관리 등의 지원을 받을 수 있어서 시간과 노력을 절략할 수가 있습니다. 그리고 세 번째 맞춤형 관리가 가능합니다. 개인별 건강 상태나 필요에 따라 맞춤형 서비스가 제공되기 때문에 고객의 만족도가 높고 보험 설계사 입장에서도 고객과의 장기적인 관계 형성에 도움이 되기 때문입니다. 끝으로 세부적인 사항은 고객의 건강 상태와 상황에 따라서 금액과 보장 내용은 병될 수 있으니 참고해 주시길 바랍니다. 추가로 문의 사항이 있으신 분들은 화면 아래에 있는 QR코드 또는 설명란에 기재되어 있는 링크를 통해서 편하게 문의해 주시길 바랍니다. 감사합니다.

 

 

보험영업의 중요성

• 보험의 트렌드 보트: 실내를 만드는 보험 정보를 제공하는 플랫폼이다.
• 목적: 2025년 6월 보험의 트렌드에 대해 설명하는 것이 목표이다.

2025년 보험 트렌드 개요

• 첫 번째 주제: 집중 관리 보장 영역이다.
• 중요성: 보험 영업에서 집중 관리 보장 영역은 필수적인 요소로, 보험사와 소비자 모두에게 중요한 의미를 가진다.

비급여 항목의 관리

• 비급여 항목: 건강보험이 적용되지 않는 진료 항목으로, 환자가 의료비 전액을 부담해야 하는 진료이다.
• 문제점: 건강보험 재정 고갈 우려로 인해 건강보험 지원 혜택이 축소될 가능성이 있다.
• 전문가 예측: 비급여 시장이 팽창하고 개인 부담이 증가할 것으로 예상된다.

비급여 진료비 분석

• 생애 주기별 비급여 진료비:
  1. 노년 전기 (60세~79세): 34.3%로 가장 많은 비율을 차지한다.
  2. 중년기 (40세~59세): 33.3%로 뒤를 잇는다.
• 진료비 상위 항목:
  • 중년기: 도수 치료, 임플란트 치료, 척추 MRI 등.
  • 노년기: 도수 치료, 전립선 관련 수술, 디스크 관련 수술 등.

실손 의료비 보험 현황

• 실손 의료비 보험: 1999년 9월에 최초 판매가 시작되었으며, 현재 약 4천만 명이 가입하고 있다.
• 가입 비중:
  1. 2세대 실손 보험: 2009년 10월부터 판매, 약 47%의 비중.
  2. 3세대 실손 보험: 2017년 4월부터 판매, 약 24%의 비중.
  3. 1세대 실손 보험: 2009년 9월까지 판매, 약 20.5%의 비중.
  4. 4세대 실손 보험: 2021년 7월부터 판매, 약 5.8%의 비중.

실손 보험의 세대별 비중

• 1세대 실손 보험: 본인 부담률이 0%로 좋은 조건이나, 갱신 시 보험료 상승이 크다.
• 5세대 실손 보험: 2026년 6월부터 기존 가입자 전환 예정이며, 신규 가입자는 하반기 또는 연말까지 출시 예정이다.

5세대 실손 보험의 전망

• 전환 계획: 1세대와 2세대 초기형 가입자를 제외한 나머지 기존 가입자들은 순차적으로 전환될 예정이다.
• 본인 부담률 상승: 5세대 실손 보험은 본인 부담률이 크게 상승할 것으로 예상된다.

암 보장 집중 관리

• 두 번째 내용: 암 보장에 대한 집중 관리이다.
• 항암 중입자 방사선 치료: 꿈의 암 치료로 불리며, 정밀한 치료 방법이다.

방사선 치료의 발전

• 1세대 방사선 치료 (X선): 치료 기간 4주에서 6주, 저렴한 비용과 다양한 암에 적용 가능.
• 2세대 전자선: 치료 기간 2주에서 4주, 표면에 위치한 암에 효과적.
• 3세대 양성자 치료: 고가의 비용이 들지만, 조직 손상을 최소화할 수 있다.
• 4세대 중입자 치료: 통원 치료 가능, 치료 기간이 짧지만 비용이 매우 높다.

중입자 치료의 장단점

• 장점: 높은 효과와 짧은 치료 기간.
• 단점: 치료 비용이 5천만 원에서 1억 원으로 매우 비쌈.

수술비 보장 상품 추천

• 추천 상품:
  1. 생명보험사 A: 질병 수술비 합산 270만 원, 보험료 19,676원 (남성 기준).
  2. 생명보험사 B: 질병 수술비 합산 290만 원, 보험료 23,610원 (남성 기준).

헬스케어 서비스의 필요성

• 정의: 보험 가입자에게 제공되는 부가 서비스로, 질병 예방 및 조기 발견을 지원한다.
• 기능:
  1. 예방 관리 기능: 정기적인 건강 상담 및 모니터링.
  2. 편의 지원 기능: 병원 예약 및 긴급 상담 서비스.
  3. 맞춤형 건강 프로그램: 개인별 건강 상태에 따른 맞춤형 서비스 제공.

헬스케어 서비스의 이점

• 조기 발견: 질병을 조기에 발견하고 관리할 수 있다.
• 편의성: 바쁜 일상 속에서 시간과 노력을 절약할 수 있다.
• 고객 만족도: 맞춤형 서비스 제공으로 고객의 만족도가 높아진다.

문의 및 추가 정보

• 문의 방법: QR코드 또는 설명란의 링크를 통해 문의 가능하다.