5세대 실비보험 출시 큰 파장 예고 - 1,2세대 실손 개혁 대비 방안 이거 몰라서 피해보지 마세요

5세대 실비보험 출시 큰 파장 예고 - 1,2세대 실손 개혁 대비 방안 이거 몰라서 피해보지 마세요

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5세대 실비보험 출시 큰 파장 예고 - 1,2세대 실손 개혁 대비 방안 이거 몰라서 피해보지 마세요

보험 전문가 정보입니다 오늘은 5세대 실소 최종안이 확정되었다는 내용 좀 전해 드리려고 영상을 준비해 봤습니다 자 말도 많았는데 결국 드디어 최종안이 나왔습니다 사실 내용이 너무너무 많은데 그중에 중요한 내용들만 쏙쏙 골라서 알아듣기 쉽게 설명드려 보도록 하겠습니다 지난 1월 9일 날 정책 토론회가 있었고 그때 이야기됐던 내용하고 조금 바뀐 부분이 있습니다 그 4월 1일에 이렇게 보도 자료가 나왔습니다 핵심은 이거예요 4세대보다 보험료 좀 더 줄여 줄게 근데 정말 필요할 때 도움되는 그런 실선으로 만든게이 내용이에요 그래서 앞으로의 실선 보험은 보편적 의료비 급여을 중점으로 보장을 하고 중증 질환 치료비 중심으로 적정하게 보상하는 상품으로 개편한다 그렇게 돼 있습니다 그래서 필스 의료 강화뒤에 얘기가 또 나오는데 의료 체계를 정상화 지원하고 30에서 50% 보험률을 더 낮추고 그래서 국민 부담을 완화하고 보험료 공정성을 제거한다라고 되어 있습니다 또 여기 재입 조항이 없는 초기 가입자인 1세대 실비 그리고 2세대 초기 2013년 4월 이전에 가입하신 분들 그분들은 재입 주기가 없잖아요 그분들은 본인이 원할 때 원하는 경우에만 계약 재매입을 통해 돈을 1부는 보상을 받고 계약은 해지하고 신규 실선보험 5세대로 전환을 할 수 있게 한다 이렇게 본인이 원하는 경우에 한정지였습니다 그래서 강제 매입 그런 내용은 아예 없어졌습니다 그래서 1세대 2세대의 초기 실손 가입자분들은 일단은 유지하시는게 좋을 거 같아요 어떻게 될지 모르니까요 지금 4세대로 전환하는게 유익이냐 아니면 나중에 5세대로 바뀌고 전환하는게 유익이냐 조금 따져 볼 필요는 있는데 차차 생각하고 일단은 유지하시자 그 정도로만 말씀드려 보도록 하겠습니다 자 실선보험 관련 제기되는 주요 문제점은 뭐가 있을까 비급여가 자꾸 확대된다라는 거죠 17년부터 2023년까지요 짙은색이 전부 다 비급여인데 계속 비급여 보험금이 증가되고 있다 너무 많이 들었던 얘기죠 그래서 문제가 뭐냐면 의료 인력이 쏠림 현상이 발생한다라는 거죠 비급로 보장을 많이 받을 수 있는 그런 의료 분야는 의사들이 좀 그쪽으로 몰릴 수가 있다는 겁니다 말이 많은 부분이기도 하지만 어쨌든 그 부분도 좀 해결을 해 보겠다라는 내용으로 보입니다 금융 감독원 보도 자료에 의하면 실손보험의 다수 가입자는 보험금 지급 없이 보험료만 납부를 하며 상위 9%에게 보험금의 약 80%나 지급이 되고 있다고 합니다 그래서 실선보험 계약의 지향점은 뭐냐 보편적 의료비인 급여 의료비를 주로 보장하고 중증 환자 중심으로 적정 보장하도록 개편한 다음에 보험료를 낮춰서 정말 필요할 때 도움이 되는 보험 상품으로 전환을 유도하겠다 나중에 보험료 너무 비싸서 유지 못할 수도 있으니까 좀 덜 중요한 거 중증이 아닌 지료는 보장을 좀 덜어서 보험료를 줄이고 끝까지 유지할 수 있도록 유도하겠다 그 정도 내용으로 한번 생각을 해 보셔도 좋을 것 같습니다 자 그러면 실손보험 개혁 방안 주요 내용 이제 5세대 실손이 어떻게 바뀌는지 그거 한번 설명해 볼게요 내용도 많고 엄청 복잡합니다 그래서 그냥 표로 나와 있는 정도로 좀 설명을 드려 보겠습니다 자 일단 급여 비급여 아니고 급여부터 해 보겠습니다 급여가 필수 치료 건강보험이 보장해 주는 치료 그런 급여 의료 비해서는 어떻게 되냐 밑에 보면 현행 4세대가 있고 신규 상품 이게 5세대입니다 그러면 자기 부담률이 우리가 한 20% 됐었잖아요 급여 20% 비급여 30% 4세대에서 이번했을 때 20% 5세대에서도 똑같이 20%입니다 이제 통원은 좀 차이가 있습니다 통원은 원래 자기 부담금이 병원에 따라 뭐 만 원에서 2만 원 아니면 20%이 둘 중에서 큰 거를 우리가 자기 부담금으로 내게 되는데요 예를 들어 보면 병원비가 한 10만 원 나온 거예요 그러면 10만 원에 20%면 2만 원이죠 그럼 2만 원하고 만 원 중에 어떤게 더 커요 2만 원이 크죠 그러면 자기 부담금이 2만 원이라는 거예요 그러면 10만 원 중에 2만 원 내가 내고 8만 원을 보험 회사에서 내준다 실비에서 보장을 해 준다 그런 내용인데 여기에 이제 5세대로 가면서 건강보험 본인 부담률이 하나 더 늘었습니다 뭐 이거랑 이거랑 이거 셋 중에 가장 큰 걸로 할게 그래서 건강보험에서 본인 부담률이 좀 크다 한 50% 된다 그런 것들이 있으면 그만큼 자기 부담금이 조금 더 커지겠다 그 정도 생각하시면 될 거 같습니다 자 외래 즉 통원의 경우 건강보험 본인 부담 제도의 정책 효과 제고를 위해서 실선보험 자기 부담률과 건강보험 보인 부담률을 연동한다 그래서이 세 개 중에 가장 큰게 자기 부담금이 된다라고 생각하시면 될 거 같습니다 이번은 그냥 똑같이 20%고요 그리고 좋아진 점이 있습니다 임신 출산 쪽은 보장을 안 했는데 급여 쪽은 보장을 해 주겠다 그렇게 돼 있습니다.이 부분은 조금 좋아지고 뭐이 부분은 조금 나빠지고 그 정도 생각해 보면 될 거 같습니다 자 급여은이 정도면 되고요 비급여은 좀 복잡합니다 비급여은 특약을 중증 비급여 비중 비급여이 두 개로 나눈다고 합니다 중증은 뭐 암 뇌 심장 희기 난치성 질환 중증화상 외상 등 건강보험 산정 통례 대상 질환 그쪽만 중증이고 나머지 다 비중증이다라고 보시면 됩니다 비중증이 훨씬 많겠죠 중증은 보장을 조금 더 확대한 거 같아요 살펴보니까 4세대보다 보장이 더 좋아진다 다만 비중증은 현격하게 보장을 낮추고 중증 치료를 주로 보자했다 그런 실선으로 나가겠다 그 내용입니다 표를 한번 보도록 하겠습니다 비급여이고요 현행 4세대랑 5세대를 비교한 자료입니다 5세대 중에 일단 중증 특약만 비교해 볼게요 4세대랑 5세대랑 다 똑같죠 보상안도 똑같고 자기 부담률 똑같습니다 보험금 미지급하는 것도 뭐 미용 성형 다 똑같습니다 할인할증 여기 적용도 안 됩니다 그리고 자기부담금도 규정이 새로 생겼는데 이번했을 때 상급 병원하고 종합 병원 갔으면 연간 500만 원 한도 규정을 새로 신설하겠다는 내용입니다 중층만 봤을 때는 오히려 좋아집니다 할인이나 뭐 할증도 안 들어가요 연간 자기부담가 만두기 규정도 500만 원 들어갑니다 가세대에서는 급여은 연간 자기부담만도 규정이 들어가 있었는데 비급여은 아예 다 빠졌죠 근데 5세대는 중에 대해서는 넣었다 급여은 200만 원 한도 규정이고 비급여 중은 500만 원이다 이게 조금 아쉽긴 하죠 뭐 예를 한번 들어보면 2012년 실비보험에 가입한 분이 이번에서 치료를 받고 병원비가 5천만 원 나왔다고 가정을 해 볼게요 자기 부담금이 10%라면 5천만 원 청구했을 때 5천만 원의 10%인 500만 원을 제외하고 4,500만 원을 돌려받아야 맞는 계산 방법이죠 그런데 자기부담금 상한 200만 원을 초과했으니까 5천만 원 중에서 200만 원을 제외한 4,800만 원을 돌려받게 되는 겁니다 과도한 의료비 지출로 발생한 경제적 파산 의료 파산을 막기 위한 제도인데요 이건 정말 좋은 혜택이었던 거죠.이 이 혜택은 이렇게 예전처럼 200만 원이 아닌 상급 병원 종합 병원만 연간 자기 부담금만도 500만 원이라고 보시면 됩니다 이것도 사실 좀 웃기긴 한데 없는 것보다는 낫다고 생각합니다 상급 병원이랑 종합 병원만 되니까 실손에서 많이 보장하는 큰 비용이 나올 수 있는 요양 병원은 빠진 거죠 그리고 일반 의원 일반 병원 같은 조그한 병원들 사실 거기서 중증 치료 많이 하지는 않으니까 그런 건 큰 영향이 없는데 중증으로 해서 요양병원 갔을 때 거기서 장기 치료가 나오고 거기 비용이 많이 나오게 되면 그거는 여기 500만 원 합선할 때 빠지니까 500만 원을 초과했더라도 요양 병원은 적용이 되지 않기 때문에 그 부분이 좀 안 좋을 수 있을 것 같다 그래도 중증 측면에서 4세대보다 좋아졌다는 걸 생각하시면 됩니다 이거 좋아졌고 뭐 할인할증 빠지니까 요것도 괜찮아졌다라고 봐도 될 거 같아요 자 그럼 비중은 어떻게 되냐 이거는 뭐 그냥 전부 다 나빠졌다라고 보시면 될 거 같습니다 무상한도 5천만 원을 1천만 원으로 낮추고 통안 회당 20만 원을 1당 20만 원으로 낮췄습니다 하루에 두 번 갈 수도 있잖아요 근데 그거 안 따지고 그냥 하루당 20만 원을 낮추겠다 또 이번 한도도 없었는데 병원 의원 회당 300만 원 아무리 이번에도 300만 원밖에 보장이 안 돼 비중증으로 병원 갔으면 그렇게 되는 거죠 자기 부담금도 30%에서 50%로 올리고 통원또 30%였던 거 50%로 올리고 최저 금액도 5만 원으로 올렸습니다 비중증으로 병원 가서 치료 받았으면 전부 네가 부담해라라고 하는 거 같네요 자기 부담금 한도 규정은 4세대의 비급처럼 그냥 없습니다 그런 것들 중에 일부되는게 있었는데 이제 그런 거 다 안 하겠다라는 내용이고 여기 보시면 도수 치료 뭐 체외 증식 치료 그리고 비급의 주사 이건 보장 안 하겠다라고 돼 있습니다 우리 4세대 실소는 3대 비급의 특약이 따로 분리되어 있잖아요 도수 치료 체외 증식 치료 그리고 비급의 주사 MRI MRI이 세 가지 있었죠 근데 MRI MRA는 여기 안 써 있어요 그러니까이 세 가지 중에이 두 개 특약은 아예 보장 자체를 안 하겠다 그렇게 되어 있습니다 그러니까 유병자 실손 같은 거 보면이 세 가지 다 보장이 안 되거든요 그거랑 비슷한데 MRI랑 MRI는 지금 빠져 있는 걸로 봐서 그거는 보장을 해 주나 약관을 확실히 봐야 될 거 같습니다 할인할증은 적용이 되고요 자 그래서 크게 말씀드리면이 정도 차이가 있습니다 비급에서도 중증에 해당되면 보장은 오히려 좀 더 좋아진다 그런데 비중은 그냥 터문이 없이 나빠졌다 그 정도 생각하시면 될 거 같습니다 1월 19일 정책 토론의 발표함과 차이점이 뭐가 있냐 비급에서 연간 자기부담금만도 500만 원이 늘어났다 이번했을 때 상급 병원 종합병원에서만 아까 설명드린 그 부분입니다 재입 주기가 없는 초기 가입자 1세대 초기 2세대 가입자 이분들은 계약 재매입 시행한다 그런 내용이 있었잖아요 그래서 강제로 바뀔 수도 있다고 알고 계실 텐데 그게 삭제됐다는 이야기입니다 강제 매입 없고 강제로 법 개정하는 거 없다 원하는 사람만 본인이 바꾸면 된다 전원하면 나중에 돈 받고 할 수도 있다 그 정도 생각하시면 될 거 같습니다 자 향후 계획입니다 신규 5세대 실손 보험은 25년 말에 출시를 목표로 진행이 될 거고요 신규 5세대 실손 보험이 나온 후 계약 재매입을 시행할 예정이라고 하니 가능하면 일단은 유지하시는게 좋을 것 같습니다 자 이렇게 좋았던 기존 실비 보험들은 계속해서 갱신되는 보험료로 뭐 소득이 끊길 시기 각종 질병에 발병될 확률이 높아질 시기에 보험료가 비싸서 어쩔 수 없이 전환을 하시게 되실 거고 13년 1월 또는 4월 이후에 가입하신 2세대 3세대 실비는 15년에 재입 주기 4세대 실비는 5년에 재입 주기가 있기 때문에 어쩔 수 없이이 실비를 유지하시려면 5세대로 또는 앞으로 나올 실비로 로 갈아달 수밖에 없게 됩니다 더 이상 실손 보험만 믿을 수 없는 상황이 됐기 때문에 실손 보험에 빈틈을 메꿀 수 있는 현실적인 보험이 필요한데요 그래서 3대 진단비와 수술비 특약을 추천드립니다 본 광고는 광고 심의 기준을 준서했으며 유효 기간의 심의로부터 1년입니다 실비 보험은 매년 매년 갱신이 되면서 평생 내셔야 되기 때문에 실비 보험을 70세 넘어서까지 유지하는 경우는 30% 미만이고 80세 넘어서는 1% 수준입니다 그러므로 20년만 내고 90세 100세까지 쭉 보장받을 수 있는 비갱신형 종합보험으로 준비를 하셔야 되는 거죠 그럼 100점 살기한 한번 보여 드리겠습니다 암 진단비 5천 유사암 진단비 1천만 원 뇌혈관 허열성 심장 질환 진단비 1천만 원 항암 치료비 뇌랑 심장 수술비 질병 1에서 5종 수술비 가성비 특약 배상 책임까지 이렇게 준비를 하시게 되면 백점 설계 안으로 실선 보험의 빈틈을 메꿀 수 있게 됩니다 앞으로 5세대 실비뿐만 아니라 6세대 7세대 실비 등 계속해서 새로운 실비들은 출시가 될 텐데 그때마다 뭐 자기 부담금이 뭐 50% 60% 뭐 70% 된다 계속 이슈가 되겠죠 그래서 그런 이슈들에 불안해하지 않으려면 고정된 금액으로 일정 금액만 내고 노후까지 탄탄히 대비할 수 있는 보험으로 대비를 하셔야 되고요 보험의 핵심은 3대 진단비인데요 보시다시피 사망순위 최상위권은 암뇌 심장이 최상의권에 속합니다 그러다 보니 암뇌 심장에 대해 보장받는 걸 3대 진단비라고 하는 거고요 3대 질병들의 문제점은 진단으로 끝나는게 아니라 장기적인 치료로 인해 소득 상실 리스크가 발생할 수 있습니다 소득이 없다면 치료비 양육비 대출 금액 차량 할부 금액 생활비 공과금 등 모든 부분이 스톱되는 거니까요 고해감이니 소외감이니 이러한 득약들 전부 다 일반 진단비에서 보장받는게 가능하고요 흔히들 알고 계시는 위암 간나 폐암 대장함 같은거나 앞으로 생길 수 있는 담낭함 뭐 특수함 등이 전부 일반함에 포함해서 보장받는게 가능합니다 그리고 유사함은 갑상선함과 기타 피부함 제자리함 경계성 종약네 가지에 대해서 보장하고 일부 회사는 유사함을네 개가 아니라 다섯 개 여섯 개 이렇게 개수를 늘린 회사가 존재하는데 유사함은 일반에 20%밖에 구성을 못 하기 때문에 유사함 개수가 많다면 소비자 입장에서는 불리한 회사인 겁니다 그러니까 유사함 개수가네 개가 맞는지 잘 체크해서 가입하시면 되고요 그다음은 암 진단비의 항암 치료비를 같이 구성하시는 것을 추천드리는데 이유는 보시다시피 항암 화학 유법이 23만 여건 방사선 치료가 11만 여건 암수술 건수는 23,여건입니다 그러니 단순히 계산을 해 보더라도 암수술보단 항암 치료 특약들이 더 효율적이라는 걸 알 수 있죠 그래서 하암 치료비 표적 치료 세포 조절 치료 양성자 치료 등 이런 것들을 같이 구성해서 가입을 하는 거고요 면역 항암화암제 처방등군의 평균 의료비는 8,300만 원입니다 그러니까 암 진단비의 표적 치료까지 같이 구성을 하게 되는 거고요 통증 및 후유증 없는 치료이자 뛰어난 치료 효과로 암 전위 가능성도 억제한다는 중입자 치료의 경우 치료비가 4천만 원 이상 들어갈 수 있기 때문에 암 진단비의 항암 방사선 양성자 치료비로 같이 커버를 하셔야 됩니다 뇌의 경우 뇌혈관이 막혀서 영양분과 산소를 포함한 혈액이 뇌에 공급되지 않으면 뇌경색이 오고 고혈압 당뇨 고지열 등이 뇌경색의 위험인자가 되고 심장 질환이 있어도 뇌졸 중에 위험이 있고 흡연 비만 음주는 발병 위험을 높이게 됩니다 게다가 후유증으로 반신마비 언어 장애 보행 장애 삼킴 장애까지 남길 수 있으므로 가족까지 고통받게 하는 질병의 뇌질환인데요.이 이 부분에 대비할 수 있는게 뇌혈관 진단비이고 심장 질환의 경우 나이가 들면서 고혈압 고지열 당뇨병을 앓거나 신체 활동이 줄어들면서 체중이 늘고 흡변을 하게 되면 혈관이 더 빠른 속도로 좁아질 수 있습니다 그래서 관상 동맥이 좁아지면 혈액 공급이 줄어들게 될 것이고 그로 인해서 협심증과 피덩이가 갑자기 혈관을 막아서 심장이 괴사하는 심근 경색이 올 수 있습니다 이렇게 뇌와 심장 질환에 대해서 대비하기 위해서는 뇌쪽은 뇌혈관 진단비로 준비를 하셔야 뇌출혈부터 뇌경색 뇌졸증 뇌혈관 후유증 등 전체적으로 빈틈 없이 대비하는게 가능하고요 심장 질환의 경우 허열성 심장 진단비로 준비를 하시게 되면 급성 심근 경색과 협심층까지 경제적 위험이 올 수 있는 큰 부분을 대비하는게 가능합니다 3대 진단비 다음으로 중요한게 수술비인데요 실손 보험에서 원래 이번비 수술비 등이 다 보장되기 때문에 그동안 수술비의 중요도가 떨어지는게 아니냐는 말이 많았습니다 그런데 이젠 실선 보험만 믿을 수 없는 시대에 살고 있고 앞으로 자기 부담 비율이 더 늘어날 수 있기 때문에 나의 노후를 위해서는 이젠 수술비 특약이 선택 사항이 아니라 필수 사항이 된 거 같습니다 또한 주요 수술권당 진료비가 약 423만 원으로 전년 대비 8.2% 2% 증가했고 5년간 연평균 5.9% 증가하고 있습니다 비용이 가장 비싼 수술비는 심장 수술비는 3,680만 원 관상동매술 3,520만 원인데이 또한 수술비 비용이 계속해서 올라가다 보니 실손 보험으로는 노후까지 커버하기 현실적으로 어렵습니다 실손 보험은 갱신형이기 때문에 70세에 80세 넘어서도 유지하는게 현실적으로 어려운데요 그러다 보니 그 공백을 비갱신형 수술비로 메꿔야 하는데 수술비는 1에서 5종 수술비를 메인으로 준비하시면 되겠습니다 뭐 1에서 7종 1에서 8종 1에서 9종 수술비는 중요한 비급여 수술에 대해서 보장을 못 받고 뭐 엔대 수술비는 보험사별로 다르지만 뇌랑 심장 수술이 보장이 안 된다거나 암 수술이 보장 안 된다거나 용종 제거 보장이 안 된다거나 범위가 아주 좁은 편입니다 보험료도 비싸고요 반면 1에서 5종 수술비는 관열 비관열 급여 비급여 신의료 기술 수술 현재 약관이 없는 수술 등 폭괄적으로 폭넓게 보장받는게 가능하기 때문에 1에서 5종 수술비를 메인으로 준비하시고요 그 외에 뇌 심장 수술비도 추천드리는데 혈관을 넓히는 심장 혈관 스텐트 삽입술을 할 수도 있고 치료가 어렵다면 관상동맥 우회술로 하게 될 수도 있고요 뇌쪽도 풍선 확장 또는 스텐트 삽입술로 치료해서 합병증을 줄일 수 있습니다 스텐트 삽입술의 경우 수명이 5년에 85%인데 스텐트가 오래될수록 스텐트 안에 내피 세포가 증식해서 다시 막힐 가능성이 존재하는데요 그럼 스텐트 삽입수를 할 때마다 여러 번 지급받는 뇌 심장 수술비가 큰 효자 노릇을 할 수 있고 종수비에서도 보장받을 수 있긴 하지만 스텐트 삽입술에 대한 보장이 약한 편이기 때문에 이렇게 세 가지를 같이 구성하시면 베스트입니다 다음으로 추천드리는 건 가족 일상 생활 중 배상임 특약입니다 일상생활 중 날 실수로 타인에게 손해를 입으로써 부담하게 되는 법률상 배상 책임이자 실손보험의 공백을 메꿀 수 있는 특이약인데요 대표적인 건 일상생활 배상 책임에 다른 집에 누수 피해를 준 경우 1억 한도 내에서 도움을 받을 수 있다는 겁니다 또 다른 사례는 길을 걷다가 실수로 부딪혀서 남의 휴대폰을 부셨다면이 부분도 실제 손액 한도 내에서 처리 가능하고요 나의 자녀가 야오를 하다가 지나가는 행인을 다치게 했다든지 뭐 친구와 장난을 지다가 다른 아이를 다치게 했다든지 이런 경우도 가능합니다 반려견과 산책 중 지나가는 행인을 물어서 피해를 주거나 놀래켜서 다치게 하는 등도 처리 가능하고요 자전거를 타고 가다가 주정차된 차량과 부딪혀서 파손시킨 경우도 보상이 가능합니다 파손까지만 가능하니까 참고하시고요 대상 책임 특약은 한 명당 한 개만 가입할 수 있지만 가족까지 보장받을 수 있기 때문에 가족 중 한 명만 가입하는 경우가 종종 있습니다 그런데 그러시면 안 되고요 엄마 아빠 자녀 세 분이라면 세 명 다 가입을 하셔야 됩니다 왜냐하면 자기 부담금이 상쇄되고 또한 배상 책임이 한 계당 1억 한도인데 엄마 아빠 자녀 이렇게 세 명 다 가지고 있다면 3억 한도 내에서 처리가 가능한 겁니다 반려견이 지나가는 행위을 물었는데 배상 판결이 3억 원이라면 한 개만 있는 분들은 1억까지만 보상받을 수 있고 나머지 2억은 다 자기 무단금이 되죠 그런데 세계 있으신 가족은 사한도에서 다 처리 가능하기에 지출하는 금액이 영원히 되는 겁니다 그러니까 가족 일상생활 중 배상 책임 특약은 꼭 가입하시길 바라겠습니다 그래서 다시 보여 드리면 남성분들은 보험료가 이렇게 나오고요 100점 보험이지만 50세까지 20만 원 이하로 가능하고 30세까지는 10만 원 이하로 준비 가능합니다 여성분들은 이보다 더 저렴한데 50세까지 10만 원 초반으로 끝이 나고 30세까지 10만 원 미만으로 보험 준비를 끝낼 수 있습니다 얼마 남지 않은 5세대 실비 출시와 더불어서 실손보험 계약 전환까지 1세대 2세대 실비 재매입이 정말 현실화가 됐는데 더 이상 돌이킬 수가 없습니다 이제 실선 보험만 믿고 가는 시대는 지나가고 있고요 보험이란 젊고 건강할 때 그리고 조금이라도 경제 활동을 하고 계실 때 준비하시는게 가장 저렴하고 좋습니다 지금 보고 계시는이 설계안이 현재 내 인생에서 가장 가성비 좋은 보험일 수 있는 거죠 우리 삶에 있어서 지출 요인은 보험 외에도 정말 많은데요 그러니까 보험은 저축 재테크가 아니라 불확실성에 대한 위험을 대비하기 위함이다 최소한의 안전 장치다.이 내용을 잊지 않으셨으면 좋겠습니다 보험은 휴대폰 요금처럼 소비 지출로 계산하셔야 되고 그렇기 때문에 과하게 준비하실 이유가 전혀 없다는 말씀드리고요 저희 정보에서는 여러분들께서 보험을 준비하실 때 최선의 선택을 하실 수 있도록 30여개 이상의 생명보험 손해 보험 여러 회사들을 비교 설계 및 약관 분석을 통해 도움드리고 있고요 현재 내가 가지고 있는 보험에 대한 조언 및 컨설팅 전반적인 관리가 필요하다고 생각되시는 분들은 댓글창에 상담 신청 링크 걸어 놨으니까 언제든지 연락 주시길 바랍니다 앞으로 실비 보험이 어느 방향성으로 가면 좋을지 댓글도 많이 부탁드리고요 오늘 내용 도움되셨다면 구독과 좋아요 알림 설정 공유 부탁드립니다 다음에도 유익한 내용으로 찾아뵙겠습니다 감사합니다 본 광고는 광고 심의 기준을 준서했으며 유효 기간의 심의일로부터 1년입니다

5세대 실비보험 출시 큰 파장 예고 - 1,2세대 실손 개혁 대비 방안 이거 몰라서 피해보지 마세요

 

5세대 실비보험 출시 개요

• 보험 전문가의 정보: 5세대 실비보험의 최종안이 확정되었다는 내용을 전달하기 위해 영상이 준비되었다.
• 최종안 발표: 여러 논의가 있었으나, 드디어 최종안이 발표되었으며, 내용이 방대하므로 중요한 내용만 간추려 설명할 예정이다.
• 정책 토론회: 1월 9일에 열린 정책 토론회에서 논의된 내용과 약간의 변경 사항이 있다.
• 주요 내용: 4세대보다 보험료를 줄이고, 필요할 때 도움이 되는 실비보험으로 개편될 예정이다.

정책 토론회와 주요 변경 사항

• 정책 토론회 일정: 1월 9일에 정책 토론회가 개최되었으며, 그 자리에서 여러 가지 논의가 이루어졌다.
• 변경 사항: 토론회에서 논의된 내용과 최종안 사이에 약간의 차이가 존재한다.
• 보험료 인하: 4세대보다 보험료를 낮추는 방향으로 개편될 예정이다.
• 보장 내용: 보편적 의료비와 중증 질환 치료비 중심으로 보장하는 상품으로 개편될 예정이다.

보험료 인하와 보장 내용

• 보험료 인하의 핵심: 4세대보다 보험료를 더 줄이는 것이 핵심이다.
• 보장 내용의 변화: 필요할 때 도움이 되는 실비보험으로 개편될 예정이다.
• 의료비 급여 중심: 앞으로의 실비보험은 보편적 의료비 급여를 중점으로 보장할 것이다.
• 중증 질환 치료비: 중증 질환 치료비 중심으로 적정하게 보상하는 상품으로 개편될 예정이다.

1세대 및 2세대 가입자 안내

• 재입 조항: 초기 가입자인 1세대 및 2세대 실비보험 가입자는 재입 주기가 없다.
• 계약 재매입: 본인이 원할 때 계약 재매입을 통해 보상을 받고, 신규 실비보험으로 전환할 수 있다.
• 유지 권장: 1세대와 2세대 가입자는 현재 보험을 유지하는 것이 좋다.
• 전환 시 고려사항: 4세대로 전환하는 것이 유익한지, 아니면 나중에 5세대로 바뀌는 것이 유익한지 따져볼 필요가 있다.

실손보험의 주요 문제점

• 비급여 확대: 실손보험 관련 주요 문제점 중 하나는 비급여가 계속 확대되고 있다는 것이다.
• 의료 인력 쏠림 현상: 비급여 보장을 많이 받을 수 있는 의료 분야로 의사들이 몰리는 현상이 발생할 수 있다.
• 보험금 지급 현황: 금융 감독원에 따르면, 다수의 실손보험 가입자는 보험금 지급 없이 보험료만 납부하고 있다.
• 보험금 지급의 불균형: 상위 9%의 가입자에게 보험금의 약 80%가 지급되고 있다는 사실이 문제로 지적되고 있다.

5세대 실손보험의 주요 내용

• 개혁 방안 설명: 5세대 실손보험의 개혁 방안에 대해 설명할 예정이다.
• 급여와 비급여 구분: 급여와 비급여를 구분하여 설명할 것이며, 급여는 필수 치료에 해당한다.
• 자기 부담률: 4세대와 5세대 모두 급여의 자기 부담률은 20%로 동일하다.
• 통원 치료: 통원 치료의 경우, 병원에 따라 자기 부담금이 달라질 수 있다.

급여 및 비급여 보장 비교

• 급여 보장 내용: 급여는 건강보험이 보장하는 치료에 해당하며, 4세대와 5세대의 자기 부담률은 동일하다.
• 비급여 보장 내용: 비급여는 중증 비급여와 비중증으로 나뉘며, 중증은 암, 뇌, 심장 질환 등으로 정의된다.
• 비중증 보장 축소: 비중증에 대한 보장은 현격하게 낮아질 예정이다.
• 자기 부담금 한도: 비급여 중증에 대해서는 연간 500만 원 한도가 새로 신설될 예정이다.

비급여 보장 내용의 변화

• 비급여 특약 구분: 비급여는 중증 비급여와 비중증으로 나뉘며, 중증은 보장이 확대될 예정이다.
• 비중증 보장 축소: 비중증에 대한 보장은 전반적으로 나빠질 것으로 예상된다.
• 자기 부담금 증가: 비중증의 자기 부담금이 30%에서 50%로 증가할 예정이다.
• 특약 보장 제외: 도수 치료, 체외 증식 치료, 비급여 주사 등은 보장되지 않을 예정이다.

향후 계획 및 보험 전환 안내

• 신규 5세대 실손 보험 출시: 2025년 말에 신규 5세대 실손 보험이 출시될 예정이다.
• 계약 재매입 시행: 신규 5세대 실손 보험 출시 후 계약 재매입이 시행될 예정이다.
• 유지 권장: 현재 보험을 유지하는 것이 좋으며, 향후 전환을 고려해야 한다.
• 보험료 갱신 문제: 실비 보험은 갱신형이기 때문에 보험료가 비싸질 수 있다.

보험 준비의 중요성

• 보험 준비 시기: 젊고 건강할 때 보험을 준비하는 것이 가장 저렴하고 좋다.
• 보험의 목적: 보험은 불확실성에 대한 위험을 대비하기 위한 최소한의 안전 장치이다.
• 보험료 관리: 보험은 소비 지출로 계산해야 하며, 과하게 준비할 필요는 없다.
• 전문가의 도움: 보험 준비 시 전문가의 조언과 컨설팅을 받는 것이 중요하다.

5세대 실비보험 출시 개요

보험 전문가의 정보: 5세대 실비보험의 최종안이 확정되었다는 내용이 발표되었습니다. 여러 논의가 있었으나, 중요한 내용만 간추려 설명하겠습니다.

정책 토론회 및 주요 변경 사항

• 정책 토론회 일정: 1월 9일에 개최.
• 변경 사항: 보험료 인하 및 보장 내용의 변화가 있습니다.
• 보험료 인하: 4세대보다 보험료를 낮추고, 필요할 때 도움이 되는 실비보험으로 개편될 예정입니다.

보험료 인하와 보장 내용

• 보장 내용: 보편적 의료비와 중증 질환 치료비 중심으로 보장.
• 재입 조항: 1세대 및 2세대 가입자는 재입 주기가 없으며, 계약 재매입을 통해 신규 실비보험으로 전환 가능.

실손보험의 주요 문제점

• 비급여 확대: 비급여가 계속 확대되고 있으며, 의료 인력의 쏠림 현상이 발생할 수 있습니다.
• 보험금 지급 현황: 다수의 가입자가 보험금 지급 없이 보험료만 납부하고 있습니다.

5세대 실손보험의 주요 내용

• 급여와 비급여 구분: 급여는 필수 치료에 해당하며, 비급여는 중증과 비중증으로 나뉩니다.
• 자기 부담률: 급여의 자기 부담률은 20%로 동일, 비급여의 자기 부담금은 증가할 것으로 예상됩니다.

향후 계획 및 보험 전환 안내

• 신규 5세대 실손 보험 출시: 2025년 말 예정.
• 계약 재매입 시행: 신규 보험 출시 후 시행될 예정입니다.

보험 준비의 중요성

• 보험 준비 시기: 젊고 건강할 때 준비하는 것이 가장 저렴합니다.
• 보험의 목적: 불확실성에 대한 위험을 대비하는 최소한의 안전 장치입니다.

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