카테고리 없음

일반보험 강의 - 일상생활배상책임과 보상 사례 - 실손보험(실비보험) 전환 고민 해결방법! (8년차 현직 설계사가 모든 걸 알려드립니다!) #보험 #실비보험 #실손보험

삼성생명®삼성화재®삼성카드®삼성자동차보험® 2025. 5. 25. 17:48
반응형

실손보험(실비보험) 전환 고민 해결방법! (8년차 현직 설계사가 모든 걸 알려드립니다!) #보험 #실비보험 #실손보험

■ RC🫂introduce✨삼성화재©️,삼성생명©️,삼성카드©️,삼성자동차보험©️ ✨삼성화재 RC(•̀.̫•́ 보험설계사) 대모집 안내 소개 💝보험 설계 상담👨🏻‍🔬김성한📲010 5800 2008 📬이메일:04mailer@samsungfire.com

실손보험 개혁관 발표로 요즘 많은 이슈가 있는만큼 실손보험 전환을 고민하시는 분들이 많으시죠? 2024년 7월부터는 실손보험 차등 제도가 시행됐는데요. 연간만 원 이상 비급여 보험금을 타게 되면 실손 보험료가 300%까지도 할증이 됩니다. 그렇기 때문에 4세대 실손 전환하기 전 오늘 영상의 내용이 상당히 중요하실 겁니다. 안녕하세요. 항상 여러분들을 위해 공정하고 정확하게 보험 내용을 전달해 드리는 보험 전문가 공정한 보험의 한해정 팀장입니다. 여러분, 4세대 실비로 전환하면 보험료도 저렴해지고 할인까지 해 주니 지금 사세대로 바로 전환해야 한다라는 전화를 받아보신 적 있으신가요? 사세대 실손으로 전환을 할지 말지 고민하시는 분들이 정말 많으실 텐데요. 오늘이 영상 한편으로 사세대 실손 보험 전환이 무조건 100% 정답이 아니라는 거 제가 결론 내 드리겠습니다. 첫 번째 병원 치료시 자기부담금 비율이 높고 자기부담금 상한제 규정에 해당되지 않습니다. 말이 너무 어렵게 느껴졌나요? 이게 무슨 말이냐면 우선 2009년 8월 이전에 가입하신 분들은 1세대 실비를 갖고 있으실 건데요. 병원에서 통원 치료를 해 보셨다면 다들 알고 계실 겁니다. 이번 시에는 100% 보상을 해 주고 통원 시에는 병원 상관없이 5,000원에 자기 부담금만 발생한다는 거죠. 반대로 4세대 실비 보험은 의료보험이 적용되는 급여에는 병원비의 20%를 자신이 부담해야 하고 의료보험이 적용되지 않는 비급여 치료시에는 자기 부담금을 30%나 부담을 해야 한다는 겁니다. 쉽게 생각해 보면 병원비가 500만 원이 나왔을 경우 1세대는 자기 부담금 없이 100%인 500만 원을 보상받을 수 있는 거고 4세대는 20%에서 30%에 대한 150만 원 정도를 자기 부담금으로 내야 한다는 거죠. 즉 병원에 가서 큰 치료를 하시는 분들이나 병원 방문하시는 분들은 1세대와 4세대의 자기부담금 차이를 크게 느끼실 거라 생각됩니다. 또한 자기부담금 상한제에 대한 차이가 있는데 2세대 3세대 실비 보험은 1세대와 다르게 자기 부담금이 10%에서 20%가 존재합니다. 예를 들어 자기 부담금이 10에서 20%라고 했을 때 만약 병원 치료비로 5천만 원이 나왔을 경우 연간 자기가 부담해야 되는 금액이 아무리 많더라도 자기 부담금 200만 원만 부담하고 4,800만 원을 보상받을 수 있었지만 4세대 실비 보험은 연간 자기부담금이 200만 원을 초과하더라도 회사가 부담하는 금액에서 비급여 부분은 제외한다고 기재되어 있습니다. 즉 내가 치료비가 5천만 원까지 나왔을 경우 내 부담 금액이 1세대는 없고 2세대와 3세대는 200만 원이라는 연간 부담금 한도가 있어서이 부분만 부담하면 되지만 4세대 실비 보험은 내가 병원비로 5천만 원까지 지불하게 된다면 비급여 30%인 내 부담 금액이 1,500만 원까지 늘어나는 상황이 올 수도 있다는 겁니다. 물론 4세대 시비 보험도 자기부담금 상한 제도가 급여 부분에는 해당이 된다고 하지만 여기서 문제점은 대부분 병원에서 치료를 하는 경우 비급여에 해당되는 부분들이 많다는 겁니다. 개복 수술이 급여 수술이라면 반대로 개복 수술을 하지 않고 복관경이나 내시경 수술은 비급여에 해당된다고 보시면 됩니다. 즉 치료 및 회복에 대한 효과들을 비교했을 때 급여와 비급여 중 어떤게 나에게 더 좋을까요? 분명 정답이 있습니다. 그렇기 때문에 점차 나이가 들면서 비급여 수술을 할 기회가 생길 수 있기 때문에이 부분은 꼭 참고하셔서 사세대 실비 보험 전환을 고민할 필요가 있겠습니다. 두 번째 사세대 실비 보험료 차등 제도입니다. 4세대 실비의 가장 큰 변화는 보험료 차등제 도입으로 자동차 보험처럼 개인별 할증 제도로 운영하는데요. 기존에는 일부 가입자의 과잉 의료 이용으로 인해 전체 가입자 보험료가 상승하는 연대 책임제로 운영되었지만 반대로 4세대 실비 보험부터는 개인별 활증 제도로 운영하게 되면서 비급여로 지급한 보험금 금액에 따라서 개인별로 보험료가 할인 및 할증이 된다는 겁니다. 즉 자동차 보험처럼 사고가 많은 사람들에게는 높은 자동차 보험료를 부담시키는 것처럼 내가 병원 치료를 많이 받을수록 내 보험료가 인상된다는 것이죠. 비급여 보험금 수령액에 따른 보험료 할인 및 할증 구간 자료를 보시면 1년 동안 보험금 청구가 하나도 없다면 5% 할인이 되고 보험금이 100만 원 미만이라면 보험료가 할증이 없이 동일합니다. 여기까지는 괜찮지만 그다음부터가 고민이 되는 부분인데요. 1년 동안 보험금 청구가 100만 원 이상에서 150만 원 미만이라면 100% 할증이 되고 150만 원 이상, 300만 원 미만이라면 200% 할증, 300만 원 이상이라면 300% 활증된다는 겁니다. 이전 실비는 내가 아파서 아무리 혜택을 보더라도 개인적으로 보험료가 인상되지 않았지만이 4세대 실비 보험은 내가 보험 혜택을 많이 받을수록 나만 보험료가 할증이 되어 높아지게 된다는 것입니다. 즉 사세대로 전환하면서 당장의 보험료가 저렴해져 만족하실 수는 있겠지만 나중에 병원을 자주 방문하는 시기가 다가온다면 보험료가 할증되어 과거보다 더 훨씬 비싸질 수도 있다는 겁니다. 단이 보험료 차등 제도는 급여 부분이 아닌 비급여 부분에 대해서만 적용한다는 점 꼭 기억해 주시면 좋을 듯합니다. 그리고 1년 동안 보원금 청구를 하지 않으면 5% 할인 제도가 있다고 하지만 100%에서 300% 할증과 5% 할인을 비교했을 때 너무나 큰 차이인 것을 알 수 있습니다. 물론 20대부터 30대인 분들은 아직 건강하다고 생각해서 신경 쓰지 않는 부분이겠죠. 단 40대에서 50대 이후에는 대부분 건강에 대한 이상 신호가 가장 많이 생기고 대부분 병원비가 많이 들어가는 질병에 대해서 병원 신세를지는 경우가 많기 때문에 할인보다는 할증이 될 수 있는 확률이 높아질 수도 있다는 겁니다. 물론 예외도 존재하는데요. 무조건 할증이 아닌 암이나 심장 질환, 희난치성 질환처럼 많이 아파서 산정 특내를 받는 분들이나 장기 요양 1에서 2등급의 판정자는 보험료 차등제를 적용하지 않는다는 점 참고하시면 좋겠습니다. 본 광고는 광고 심의 기준을 준수하였으며 유효 기간은 심일로부터 1년입니다. 세 번째 과거 실비에서 보장받을 수 있는 부분을 보장 못 받을 수 있으면 조건이 까다롭게 변경되었다는 겁니다. 우선 도수 치료 부분입니다. 기존 연간 치료할 수 있는 횟수가 과거 상품과 50회가 동일합니다. 다만 보다 합리적인 의료 이용을 위해서 최소 10회를 보장받은 이후에는 증상의 개선이나 병변의 호전 등이 객관적으로 확인된 경우에만 매 10회마다 추가로 보장을 해 주고 있는데요. 결론적으로 과거 실비는 이런 이유를 따지지 않고 보장을 무조건 해 주었지만 사세대 실비 보험은 이런 조건이 붙는다는 거죠. 또한 도수 치료는 비급여 치료이기 때문에 보험료가 할증이 될 확률이 높을 수 있습니다. 결국엔 과거에는 도수 치료를 받더라도 개인적으로 할증되지 않았지만 사세대 실비 보험은 할증이 된다는 겁니다. 만약 도수 치료를 주기적으로 받는 분들이라면이 부분을 꼭 참고하시는게 좋을 듯합니다. 그리고 백내장 다초점 렌즈 삽입술입니다. 15년 12월 이전에 실비를 가입했다면 백내장 검사비, 수술비, 그리고 다초점 렌즈 삽입 비용까지 보장을 해 주었지만 2016년 1월 이후에는 미용 목적으로 보장이 되지 않으며 보장도 축소되었어요. 그렇기 때문에 2015년 12월 전에 실비를 가입하셨고 앞으로 백내장 수술을 할 계획이 있는 분들이라면 전환전에 꼭 참고하시면 좋을 것 같습니다.네 네 번째 갱신 기간 및 재입 주기가 다릅니다. 1세대 2세대 실손 보험의 경우에는 매년 반영해야 될 인상폭을 1세대는 5년, 2세대는 3년에 한 번씩 몰아서 반영을 하는데 그러다 보니 매년 인상해야 될 것을 5년에 한 번 인상을 해 버리니까 갱신되었을 때 대부분 깜짝 놀라셨을 겁니다. 그리고 체감적으로 5년 동안 아무 생각 없이 지내다가 한꺼번에 5년체를 인상해 버리니까 크게 보험료가 오르는 거 같고 앞으로도 오를까 봐 걱정되기도 하셨을 거예요. 하지만 3세대 및 4세대 실비 보험에 매년 인상되는 보험료를 1세대 실비 보험처럼 5년치로 합산해 보면 저는 실제로 그게 그렇게 크게 차이가 나지 않는다고 봅니다. 또한 제가 입주기 부분도 5년 갱신, 3년 갱신의 실비 보험의 경우 보통 종합보험으로 실비를 같이 구성했을 때 주 계약에 따라 실비 만기가 정해지는데요. 만약 주이 80세 및 100세 만기로 이루어져 있다면 만기까지 보장이 축소되지 않고 그대로 쭉 가져갈 수 있는 장점을 갖고 있습니다. 즉 병원비를 100% 보장해 주는 실비 보험을 만기까지 쭉 보장을 받을 수 있다는 겁니다. 이렇게 설명드리니 이제 어렵게만 생각하시던 부분이 쉽게 이해되셨을 거라고 생각해요. 하지만 현재 판매되고 있는 4세대 실비 보험은 5년마다 재입을 해야 되기 때문에 만약에 5년 뒤에 보장이 축소된 5세대 실비가 출시되었다면 5세대 실비로 변경될 수 있다는 점 꼭 기억하시면 좋을 것 같습니다. 즉 보장이 재입 주기마다 축소될 수 있다는 점이 핵심 포인트랍니다. 그럼 마지막으로 사세대 실비 전환 시에 주로 많이 하는 질문을 모아서 그 질문과 함께 대답해 드리는 시간을 가져 보려고 하는데요. 많이들 물어보시는 첫 번째 질문은 기존 실손 보험 가입자도 보험료 차등제가 적용되나요? 보험료 차등제는 기존 가입한 상품에는 적용되지 않고 이번에 개편되는 상품을 신규로 가입한 소비자에게만 적용됩니다. 다만 기존 상품 가입자는 새로운 상품으로 계약 전환을 할 수 있습니다. 두 번째 질문은 단체 실손 의료 보험에도 보험료 차등제가 도입되나요? 보험료 차등제는 단체 실손 보험에는 적용되지 않습니다. 단체 실손의 경우 보험 기간이 1년이고 보험 계약자가 매년 보험 회사를 바꿔 가며 계약 체결이 가능한 구조적 특성으로 보험료 차등제 적용이 어렵기 때문입니다. 세 번째 질문은 30대 남성의 질문입니다. 제가 병원을 안 가고 도스 치료도 안 받습니다. 이럴 경우 4세대 실비 보험으로 지금 갈아타는게 좋을까요? 제 답변으로는 4세대 실비는 덜 쓸수록 인상률이 낮아지고 보험금을 타가지 않는다면 보험료도 할인까지 해 주기 때문에 전환이 유리할 수 있겠습니다.네 번째 질문은 30대 중반 여성분의 질문입니다. 제가 잔병 치례가 많아 병원에 자주 다니는데 4세대 실비 보험으로 갈아타는게 좋을까요? 제 답변은 아니오입니다. 4세대는 보험금을 받을 때 최소한으로 내야 하는 자기 부담금이 20%에서 30% 많이 올라가면 나중에 비급여 치료가 늘어날 경우 할증이 될 수 있기 때문에 저는 추천드리지 않습니다. 다섯 번째 질문은 40대 여성의 질문입니다. 앞으로 정신과 치료를 받을 예정인데 전환하는게 맞을까요? 제 답변은 상황에 따라 다르기 때문에 충분한 상담이 필요하다였습니다. 현재 갖고 있는 실비 보험이 2015년 12월 이전 가입자라면 4세대 실비 보험이 더 유리할 수 있습니다. 그 이유는 2015년 12월 이전 실비는 정신 질환은 보장해 주지 않기 때문입니다. 마지막 여섯 번째 질문은 공통 질문인데요. 사세대 전화는 어떻게 해야 하나요? 기존 실비 보험을 가입한 회사 상담 센터나 담당 설계사에게 전환을 하겠다고 신청하시면 되는데요. 단, 실손보험 판매를 중단한 보험사라면 계약 전환 가능 여부를 물어봐야 하며 타사는 불가능하기 때문에 기존에 가입한 회사로 진행하시는게 가장 좋을 것 같습니다. 오늘은 이렇게 4세대 실비 보험 전환을 고민하시는 분들을 위해 중요한네 가지를 말씀드렸는데요. 여러분들 보험 회사도 영업 이익을 추구하는 회사입니다. 기존 1세대, 2세대, 3세대 실비 보험이 보험회사에 충분한 영업 이익을 내고 있었더라면 굳이 50% 할인까지 내세우며 4세대 실비 전환을 하라고 보험 회사에서 알리고 있을까요? 그걸 역으로 생각해 보신다면 1세대, 2세대, 3세대 실비 모험이 회사의 영업 이익을 추구하지 못하고 있다는 건데요. 그렇다면 1세대, 2세대, 3세대 실비 모험은 고객님들에게 그만큼 유리하다는 이야기겠죠. 이해가 되시나요? 이번 영상은 여기까지입니다. 저는 32곳에 생명보험, 손해보험, 여러 회사들을 비교 설계 및 약간 분석을 해서 고객님들께 최상의 도움을 드리고 있고 고객님들께서 가지고 있는 보험에 대한 조언 및 컨설팅까지도 해 드리고 있으니 언제든지 편하게 연락 주시기 바라겠습니다. 도움이 되셨다면 구독과 좋아요, 알림 설정 공정한 보험에게 큰 힘이 됩니다. 다음에도 더 유익한 내용으로 찾아뵙도록 하겠습니다. 감사합니다. 본 광고는 광고심의 기준을 준수하였으며 유효 기간은 심일로부터 1년입니다.

실손보험 전환의 필요성

  • 실손보험 개혁관 발표로 인해 많은 사람들이 실손보험 전환을 고민하고 있다.
  • 2024년 7월부터 실손보험 차등 제도가 시행될 예정이다.
  • 연간 100만 원 이상 비급여 보험금을 수령할 경우, 실손 보험료가 300%까지 할증될 수 있다.
  • 이러한 변화로 인해 4세대 실손보험으로의 전환이 중요해졌다.

4세대 실손보험의 특징

  • 4세대 실손보험으로 전환하면 보험료가 저렴해지고 할인 혜택이 제공된다.
  • 그러나 전환 여부는 신중하게 결정해야 하며, 무조건적인 전환이 정답이 아님을 강조한다.
  • 보험 전문가인 한해정 팀장이 이 내용을 전달하고 있다.

자기부담금의 차이

  • 1세대 실비보험 가입자는 병원 치료 시 100% 보상을 받지만, 4세대 실비보험은 자기부담금이 발생한다.
    • 1세대: 자기부담금 없음, 500만 원 치료 시 500만 원 보상.
    • 4세대: 의료보험 적용 시 20% 자기부담, 비급여 치료 시 30% 자기부담.
  • 자기부담금 상한제의 차이도 존재한다.
    • 2세대, 3세대: 자기부담금 10%에서 20% 존재.
    • 4세대: 비급여 부분은 자기부담금 상한제 적용 제외.

보험료 차등 제도 설명

  • 4세대 실손보험의 가장 큰 변화는 보험료 차등제의 도입이다.
  • 개인별 할증 제도로 운영되며, 비급여로 지급한 보험금에 따라 보험료가 할인 또는 할증된다.
  • 자동차 보험과 유사하게, 병원 치료를 많이 받을수록 보험료가 인상된다.
  • 보험금 청구에 따른 할인 및 할증 구간:
    1. 청구가 없으면 5% 할인.
    2. 100만 원 이상 청구 시 100% 할증.
    3. 150만 원 이상, 300만 원 미만 시 200% 할증.
    4. 300만 원 이상 시 300% 할증.

비급여 치료의 영향

  • 4세대 실비보험으로 전환 시, 당장의 보험료가 저렴해도 나중에 병원을 자주 방문하면 보험료가 할증될 수 있다.
  • 40대, 50대 이후에는 건강 문제로 병원비가 증가할 가능성이 높아, 할증이 발생할 확률이 높다.
  • 예외 사항: 암, 심장 질환 등 특정 질환에 대해서는 보험료 차등제가 적용되지 않는다.

도수 치료와 백내장 수술

  • 도수 치료: 과거 실비는 보장 횟수에 제한이 없었으나, 4세대 실비보험은 조건이 붙는다.
    • 최소 10회 보장 후 증상의 개선이 확인되어야 추가 보장 가능.
  • 백내장 수술: 2015년 12월 이전 가입자는 검사비와 수술비가 보장되지만, 이후 가입자는 미용 목적으로 보장이 축소되었다.

갱신 기간 및 재입 주기

  • 1세대, 2세대 실손보험은 매년 인상폭을 반영하나, 5년마다 한꺼번에 인상되는 경우가 많다.
  • 3세대 및 4세대 실비보험은 매년 인상되며, 주 계약에 따라 만기가 정해진다.
  • 5세대 실비보험이 출시될 경우, 재입 주기마다 보장이 축소될 수 있음을 유의해야 한다.

자주 묻는 질문들

  • 보험료 차등제 적용 여부: 기존 가입자에게는 적용되지 않으며, 신규 가입자에게만 적용된다.
  • 단체 실손 의료 보험: 단체 실손 보험에는 보험료 차등제가 적용되지 않는다.
  • 30대 남성의 질문: 병원을 자주 가지 않는 경우, 4세대 실비보험으로 전환하는 것이 유리할 수 있다.
  • 30대 중반 여성의 질문: 잔병치레가 많아 병원에 자주 다니는 경우, 4세대 실비보험으로의 전환은 추천하지 않는다.
  • 40대 여성의 질문: 정신과 치료를 받을 예정이라면, 기존 실비 보험이 더 유리할 수 있다.
  • 전환 방법: 기존 실비 보험을 가입한 회사 상담 센터나 담당 설계사에게 전환 신청을 해야 한다.

 

일반보험 강의 - 일상생활배상책임과 보상 사례

■ RC🫂introduce✨삼성화재©️,삼성생명©️,삼성카드©️,삼성자동차보험©️ ✨삼성화재 RC(•̀.̫•́ 보험설계사) 대모집 안내 소개 💝보험 설계 상담👨🏻‍🔬김성한📲010 5800 2008 📬이메일:04mailer@samsungfire.com

일반몹 의정서 석권해 입니다 오늘은 일상생활 배상책임 보장 특별약관 중 최근 약간 변경된 내용과 보상 사례를 한번 살펴보도록 하겠습니다 [박수] 주택의 소유 사용 관리 나 피보험자 2 일상생활 중 우연한 사고를 보상을 해주는 부분들이 일상생활 배상책임 입니다 일베 책 이라고도 하죠 아 이러한 배상책임보험 은 피보험자를 9분해서 3가지 정도로 이야기할 수가 있습니다 먼저 자녀의 장 책인 것 입니다 피보험자인 본인의 자녀가 피검사 되죠 두번째는 일상 생활 배상책임 입니다 피보험자 배우자 만 13세 미만 자녀 그리고 가족 일상생활 배상책임 범위가 젤 오른쪽 피보험자 배우자 장혁 동거 친족이 b 몸 자가 됩니다 세부적인 t 몸 자 내용은 약관을 참조하시기 바랍니다 일상 외상의 책임 보험 이 약관이 업계의 공통적으로 변경됐습니다 2020 년 4월 이름으로 배경이 됐죠 과거에는 살고 있는 거주하는 내용만 있었는데 변경된 내용은 임대 등을 통해 거주를 허락한 자가 살고 있는 주택 중 보험 증권 의 뒤 에 기재된 1 2 주택입니다 여기서 도체 새 체어 이 주택을 소유하고 있는 분들은 임대인 배상책임 5 특별약관을 꼭 염두해 2시고 가입을 하셔야 됩니다 아 주택 변경은 지체없이 통보를 해 라는 부분들이 2번 항목의 시설되어 있습니다 3 모난 법은 집체 없이 통보를 하지 않아도 보상이 되는 내용을 설명하고 있습니다 거주 미 소유하지 않는 사실이 확인이 됐고 위험이 과거 주택보다 현정이 증가하지 않으면 통보를 하지 않아도 보상을 해주겠다는 세 번째 항목이 시설이 되어 있습니다 땀은 금융 분쟁조정 위원의 결정 내용입니다 이 내용이 뭐냐면 손에 당집 이용하시죠 손에 방지 병원 2003년 분쟁 조정 위원회 에서 결정한 내용을 쭉 사용하고 있다가 2018년 2019년 또 에 법원에 중대한 판결이 나옵니다 손에 예방 비용 이라 해서 대부분의 손에 방지 비용을 인정하지 않았던 내용이죠 그래서 보험회사와 소비자 간의 분쟁이 일어났습니다 그 결정이 2020 년 8월에 생긴 부부들 참고로 보시면 누수 탐지 비용 이라든지 5 탐지 비용 뭐 잘못 탐지된 비용이 줘 그리고 오소 배관 돈 백 2등 이렇게 소리 한 비용 들 여기서 오면 직접적인 우수 원인을 제거를 위한 비용은 인정하다 하는 부분들입니다 저 자 의 손을 들어준 사례 줘 아 결정 내용 반드시 확인하셔야 됩니다 땀은 오상 사례입니다 조금 전에 말씀드린 우수하고 줘 무사고 무사고로 아래쪽 수리비 당일 보상이 되겠죠 피보험자 주택의 손에 방지 수리 40만원 봐 오 탐지 비용 600,000 그리고 벽면 및 보양 작업 비용 20만 에서 총 120만 원을 첨부 했는데 보험회사에서는 5 탐지 비용과 보양 작업 비용 20만 원을 지급하지 않았습니다 하지만 군 조에 결정에 의해서 5 탐지 비용을 직업을 했죠 근데 모양 작업용 이라든지 100면 수리비용은 이쪽이 제외시켜 첫 손에 방지 비용으로 인정을 가지 않았던 내립니다 b 손에 보상사례 였고요 아 다음은 데 3 책임 4 겁니다 공원을 산책을 하다가 지나간 사는가 부딪쳐서 지나간 다행히 들고 있던 휴대폰이 떨어져서 사원 왔던 부분들입니다 액정이 파손이 되가지고 수리비가 30 많이 나왔죠 벤츠 끔 의 20만을 공제를 하고 10만의 보험금이 지급된 사람입니다 휴대폰 사고 이것말고도 또 다른 내용들이 있습니다 친구가 새로 산 휴대폰을 사용해 보다가 떨어뜨려서 액정이 파손된 경우는 보상되지 않습니다 보상하지 않는 손해 보면 피보험자가 소유 사용 관리 하고 있는 중에 물건은 보상이 되지 않습니다 사용하고 있었죠 보상 이 되지 않습니다 참고로 하시고요 다음은 잦은 무사 겁니다 자 적은 반이 탓이죠 사원 하게 되면 제 3자 신체 아주 초기 되서 상 사고 일어날 수가 있습니다 휘 없어 네 모든 병원비 자동 존나 가는 부분도 있고 교장의 손에 또 나갈 수가 있습니다 상위 상 호 에 기준한 법률적 배상책임 몸은 다 나가는 분들이죠 하지만 보상하지 않는 손해 보면 인력으로 움직이는 자 증거 외에 원동기 장치 로 움직이는 자전거 대표적으로 전동 비리 라든지 전동자전거 전동 킥보드 이 부분은 못살아 에서 제외되는 내용들입니다 보상을 안 해주면 책상이 줘 꼭 염도를 하셔야 됩니다 딸은 만 인사 권하는 부분들이 줘 반려견 4 겁니다 사고는 두가지 유용 있죠 반려 b 한테 물리거나 또는 달려드는 발견을 피하다가 넘어져서 다치는 경우 당연히 상회 사고와 해오면 어렵 이 회장의 보험금 퀴 업소는 위자료 허상이 되죠 하지만 귀엽다고 반려 게 다 나가서 발생한 사고는 피해자가 시인 저 되더라 그래서 회자 과실을 3개 욱 원금이 지급된다 그렇네요 꼭 확인하시고요 땀은 운동좀 4 겁니다 죽고 나 너무 많이 하죠 대로 판결을 보면 축구나 농구 같은 꼴 개막을 하는 스포츠 인 경우에는 사회적 상당 성 을 넘지 않는 행위 내에서 손해배상 책임을 묻지 않겠다 라고 판결 되어 있는 부분들입니다 이 판결로 인해서 이후 보험의 사는 운동경기 중 발생한 사고는 거의 면책 처리를 하고 있습니다 하지만 올 개발이 아닌 상대의 과실로 발생한 사고라면 손해배상 책임이 있습니다 때문에 3 벨로 심사에서 면책 여부를 반드시 따져야 되는 내용입니다 운동중 4월입니다 아 다음은 상책이 몸에서 옥문 분단에 대한 내용입니다 보험을 배상책임을 누 껀 색깔 이렇게 가야만 보니 계시겠죠 그래서 각각 산수 난 보상책임 애기 손 액을 초 왔을 때 계산하는 방식입니다 부모의 들어간 내용들은 각각 계산한 5 상책이 맥 의 합계액이 들어갑니다 그리고 분자에 는 각 계약 의 보상책임 2기 들어가죠 비율이 나오겠죠 군다고 뭐 요리 나오면 손에게 고 파게 되면 원금이 각각 지금 이 되는 부분들입니다 계산 방식을 한번 볼까요 2번 3번 약간은 참고로 보시고요 예상 배상책임 몸 가족 배상책임 몸을 두껑 가입하고 있는 내용입니다 전체 금액은 각각 20만원 입니다 보상은 놓인 각각 잃어버립니다 사고 내용은 13세 미만 자녀가 사고를 일으켜 각각 0 0 을 청구할 수 있는 조건으로 만들었습니다 손에 익은 50만원입니다 계산 방식을 한번 볼까요 아 1,150 많이 줘 일상생활 배상책임 50만원 - 자기부담금 20만원 23 10 많이 되죠 간혹 외상 30만 됩니다 그래서 부모는 60 많이 되죠 분자는 1백 30만원 되는 거죠 1 비율은 50% 50만의 50% 25만 원이 외상 배상책임이 써나가는 원금이 됩니다 가족 외 3건 똑같은 게장 방책이 주기 150,000원 그래서 50 만원 이 조건을 우로 해서 지급이 됩니다 존의 따라갔던 부르죠 참고로 하십시오 그리고 이런 계산 방식도 있죠 1 3 배상책임 모음을 과외 들었던 자기부담금이 많은 살이 상품이 있습니다 계산 방식은 이만 짜리 500,000 - 임하는 480,000원 가족 대상 에서 50만 - 자기 분당 음 20만 원에서 30만 78만원 되죠 부문은 일단은 이벤트 48만 하면 61.5% 50만원 꼭 하게 되면 30만 7천 5백원 이 지급이 됩니다 가족 외상은 48만원 의 30만원 줘 38.5% 192,500원 이 직업이 됩니다 합격 운동이라 조 보심 많은 서전 했다 이 지급된 사례입니다 보험금 분담 계산 방식 입니다 그리고 마지막으로 손에 회상 손님 요건입니다 법령 에 나와 있는 부분들이 줘 지난번 배상책임 에도 말씀드렸던 내용인데 가해자에게 고의 또는 과실이 있어 된다 조금 전 운동 사고인 경우 는 사회적 상당 성 그니까 병합을 하는 어깨를 부닥치는 그 정도는 과실로 인정 하지 않더라는 봄이 줘 그 상승 요건에 오이 또는 과실이 꼭 있어야 됩니다 그리고 가희가 위 곱해야 된다 그리고 괴 발생 인과관계가 인과 관계가 있어 인정이 돼야 된다 그것도 록 피해자 게 손해가 발생해야 됩니다 꼭 염두를 하시길 딱 드리겠습니다 오늘은 일상생활에 상 책인 보장 특별약관 에 대해서 힘들 께 설명드렸습니다 다음 시간은 보험계약 뻔히 많은 배상책임 몸 춤으로 하나씩 살펴보도록 하겠습니다 일반 보험 많이 모르시죠 허리 온 점이나 궁금한 내용이 있으신 분들은 상단 i 가카오 채널에서 일반 보험에 점성을 검색하시기 나 여러 부 심양 성심성의껏 말씀드리겠습니다 항상 좋은 정보를 전달해 드리는 일반 봄의 좀 속이 되겠습니다 정보가 줬으면 구독하 시간에 요 부탁드립니다 일반 멈춰서 석관이 얻습니다

일상생활 배상책임 보험 개요

  • 주제: 일상생활 배상책임 보장 특별약관의 최근 변경 내용과 보상 사례에 대한 설명이다.
  • 목적: 일상생활에서 발생할 수 있는 우연한 사고에 대한 보상 내용을 이해하고, 보험 가입 시 유의사항을 알리기 위함이다.
  • 주요 내용:
    • 일상생활 배상책임 보험은 피보험자가 우연한 사고로 인해 발생하는 손해를 보상하는 보험이다.
    • 최근 약관의 변경 사항을 살펴보며, 보상 사례를 통해 실제 적용 사례를 이해할 수 있다.

피보험자와 배상책임 범위

  • 피보험자 정의: 피보험자는 보험의 보호를 받는 사람으로, 다음과 같은 범위가 있다.
    1. 자녀: 피보험자의 자녀가 사고를 일으킬 경우.
    2. 배우자 및 가족: 피보험자의 배우자, 만 13세 미만 자녀, 동거 친족이 포함된다.
  • 보험의 중요성: 이러한 배상책임 보험은 가족의 안전을 보장하고, 사고 발생 시 경제적 부담을 덜어준다.

주택 소유자와 임대인 배상책임

  • 주택 소유자 의무: 주택 소유자는 보험 증권에 기재된 주택에 대해 변경 사항을 지체없이 통보해야 한다.
  • 임대인 배상책임: 임대인도 배상책임을 지며, 주택을 임대하는 경우 특별약관에 따라 가입해야 한다.
  • 변경된 약관: 과거에는 거주하는 내용만 있었으나, 현재는 임대 등을 통해 거주를 허락한 경우도 포함된다.

금융 분쟁조정 위원회 결정

  • 결정 내용: 2003년 분쟁 조정 위원회에서 결정된 내용이 있으며, 이후 2018년과 2019년에 법원에서 중대한 판결이 나왔다.
  • 손해 방지 비용: 대부분의 손해 방지 비용이 인정되지 않았던 사례가 있으며, 이는 보험회사와 소비자 간의 분쟁을 초래하였다.
  • 2020년 결정: 누수 탐지 비용과 같은 특정 비용은 인정되며, 직접적인 원인을 제거하기 위한 비용은 보상받을 수 있다.

보상 사례: 누수 탐지 비용

  • 사례 설명: 피보험자가 주택의 손해 방지 수리와 관련된 비용을 청구한 사례이다.
  • 비용 내역:
    • 손해 방지 수리비: 40만원
    • 탐지 비용: 60만원
    • 벽면 및 보양 작업 비용: 20만원
    • 총 청구 금액: 120만원
  • 보험사의 결정: 보험회사는 탐지 비용과 보양 작업 비용을 지급하지 않았으나, 분쟁 조정 위원회의 결정에 따라 탐지 비용은 지급되었다.

휴대폰 파손 사고 보상

  • 사고 발생: 공원에서 지나가는 사람과 부딪쳐 휴대폰이 파손된 사례이다.
  • 비용 내역:
    • 수리비: 30만원
    • 공제액: 20만원
    • 지급된 보험금: 10만원
  • 보상 조건: 피보험자가 소유하거나 관리하는 물건에 대한 손해는 보상되지 않으며, 친구의 물건을 사용하다가 발생한 사고는 보상되지 않는다.

반려견 사고와 보상

  • 사고 유형: 반려견이 사람을 물거나, 반려견을 피하다가 넘어져 다치는 경우가 있다.
  • 보상 내용:
    • 반려견의 공격으로 인한 사고는 위자료와 같은 보상이 가능하다.
    • 반려견이 사고를 일으킨 경우, 피해자가 과실을 인정해야 보상이 이루어진다.

운동 중 사고와 면책

  • 사고 처리: 축구나 농구와 같은 스포츠에서 발생한 사고는 사회적 상당성을 넘지 않는 한 손해배상 책임을 묻지 않는다.
  • 면책 조건: 상대의 과실로 발생한 사고는 손해배상 책임이 있으며, 이에 대한 면책 여부를 반드시 확인해야 한다.

배상책임 보험 계산 방식

  • 계산 방법: 배상책임 보험의 보상액은 각 계약의 보상책임을 기준으로 계산된다.
  • 예시:
    • 일상생활 배상책임: 50만원 - 자기부담금 20만원 = 30만원
    • 가족 배상책임: 50만원 - 자기부담금 20만원 = 30만원
  • 비율 계산: 각 계약의 보상책임을 합산하여 비율을 계산하고, 최종 지급액을 결정한다.

손해배상 요건과 결론

  • 법적 요건: 손해배상은 가해자의 고의 또는 과실이 있어야 하며, 인과관계가 인정되어야 한다.
  • 사고 처리: 운동 사고와 같은 경우, 사회적 상당성을 고려하여 과실 여부를 판단해야 한다.
  • 결론: 일상생활 배상책임 보험의 중요성과 보장 내용을 이해하고, 보험 가입 시 유의사항을 숙지하는 것이 필요하다.
반응형
사업자 정보 표시펼치기/접기
삼성생명보험(주) | 홍원학 | 서울특별시 서초구 서초대로74길 11(서초동, 삼성전자 서초사옥) | 사업자 등록번호 : 104-81-26688 | TEL : 010-5800-2008 | Mail : 04mailer@samsungfire.com | 통신판매신고번호 : 06577호 | 사이버몰의 이용약관 바로가기